上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科副主任刘斌回答：这种想法不对。虽然非吸烟因素，如职业性粉尘和化学物质、生物燃料、肺结核病史、慢性哮喘、空气污染、社会经济状况差等都与COPD发病相关，但吸烟仍是慢阻肺发病的排位第一的诱发因素。香烟暴露诱导的炎症反应可导致小气道出现病理生理改变，包括炎症细胞浸润、杯状细胞化生、气道粘液高分泌、支气管平滑肌增厚和结缔组织增生，出现管周纤维化等，导致管腔阻塞、气道重塑、气道狭窄，导致小气道阻力增加，出现气流受限。小气道塌陷可导致气道闭塞，肺泡组织结构破坏，进而出现肺气肿。肺功能损伤到一定程度即可诊断COPD。
吸烟人群COPD患病率为13.2%（10-20%），显著高于40岁以上人群的8.2%。吸烟的年龄越早，吸烟量越大，患病率越高。与非吸烟者相比，吸烟者的呼吸道症状和肺功能异常的发生率高、每年肺功能下降速率快，已患慢阻肺的患者死亡率更高。所以若需降低COPD发病机会，必须戒烟。
