急救资源被大量占用

　　“梅岭北路，一名36岁男子肚子痛。”上午8时许，普陀区中心医院急救点值班的范怀江医生接到急救任务后立即与同事出车。考虑到任务目的地离医院比较近，急救员一上车就拨打了电话。电话接起来后，对方回复，“我已经下楼，在门口等。”急救车赶到后，患者很麻利地爬上车。范医生进行了简单的问诊和查体，怀疑是急性肾绞痛。

　　在多数人的印象中，需要急救的人应该已经病重到无法自由行动了。实际上，像这种自己打电话并自己爬上急救车的大有人在，甚至还有完全不需要急救的无理取闹者。

　　“一般情况下，我们每出10趟车里真正需要急救的最多三趟。”范怀江感触颇深。工作中，他遇到过不少稀奇古怪的事情。有一次凌晨，一个20岁出头的小伙子跟人打架，瞬间倒在地上全身发抖、呼吸困难，120出车后检查发现没有大碍，小伙子却不肯起来，一看就知道是装的，不仅浪费急救员的工作时间，还浪费了公共的急救资源。

　　记者跟车采访发现，目前上海市医疗急救中心出车抢救的病人当中，只有20%是真正需要急救车抢救的危重病人。与此同时，还有不少病人叫不到车，因为急救车“应付不过来”。对于这八成不需要急救而使用了急救车的病患来说，只是多花点钱而已，但是那20%需要急救的病患，却很可能因为急救车不能及时赶到而造成病情加重甚至死亡。

　　大规模增加车辆不可行

　　市医疗急救中心通信调度部部长李警雷说，“在120调度室里，每天都能看到五花八门的用车需求，导致现有资源被挤占。”不仅如此，2015年，市医疗急救中心出车31.6万车次，其中还有超过3万趟是空跑。恶性循环下，常有市民投诉，4小时叫不来一辆车；眼下是用车旺季，120的用户体验越来越差。

　　有人认为，让急救车快起来，最快的办法就是大规模增加车辆和急救人员。然而，急救中心想要新增一辆急救车并非像购买一辆私家车那么简单，况且，急救车购买之后还得配备相应的急救医生、司机、担架员等，后续还涉及到方方面面的问题才能让新增的急救车真正使用起来，单纯靠这个方法并不能根本解决问题。

　　众所周知，急救医生队伍不稳定，大量流失，制约了院前急救工作的开展，也是造成市民叫车难的原因之一。为此，医疗急救中心一方面在社会上积极招录一批医师、急救员进行培训，充实一线；另一方面，在全国率先实施院前急救医生“定向培养”，目前首批定向培养的院前急救医师已入职，但急救医生的缺口依然很大。

　　合理调配使用是关键

　　市医疗急救中心相关负责人认为，那些不需要急救服务却拨打了医院的急救电话，很大一个原因就是自身医疗常识、急救知识的匮乏。真正需要急救的病人，是突然发病的危重症病人，第一可能起病比较急，第二病情确实比较重，需要及时处理，否则的话就会危及生命。

　　急救的工作原则是“就近、就急、就能力”，也要“就家属意愿”。很多患者家属只信赖三甲医院，即使病情并不严重，普通医院完全可以治疗，家属仍执意要求去大医院。但是，医疗资源的增长空间是有限的，大家都舍近求远，拼命往大医院挤，急救车压车、压床难免发生。因此，合理调配急救车、提高现有急救资源的使用率才是最有效的手段。

　　市医疗急救中心相关负责人表示，急救中心接到呼救信息后，应当按照是否为急、危、重伤病员进行分类和信息登记，并根据具体情况迅速合理调配急救资源，同时呼吁市民根据病情合理选择医院，避免资源被滥用。这就意味着，今后急救车不再是像先前那样完全按照先叫先得的顺序派车，在急救资源紧张的情况下，需要酌情根据病情的严重程度来调配，以保证急危重病人的优先用车，让急救车真正发挥急救作用。

　　本报记者 左妍