上海医保卡余额购买商业健康保险项目是上海市政府重要的民生实事项目之一,从今年1月1日起,上海市职工基本医疗保险的参保人可自愿使用个人医保卡账户历年结余资金购买商业健康保险。1月5日,李先生在太平洋寿险上海分公司投保了上海医保账户重大疾病保险及上海医保账户住院自费医疗保险。
4月17日,李先生因右肺结节入院,4月24日临床病理诊断为右上肺肿块微浸润性腺癌。期间住院花费医疗费用58540.64元,自费34741.22元。李先生出院后即向保险公司报案,5月17日提交理赔申请材料。太平洋寿险上海分公司立即立案处理,核实相关病史,未发现既往病史及未如实告知事项,进行了赔付。截至5月24日,太平洋寿险上海分公司医保卡项目累计生效保单近万件。
王意香