这个问题提得好。究其原因，与求咨者有无心理准备以及心理准备是否充分有关。

　　一般来说，在医治其他疾病的时候，经过检查，医生开药，病人服药，然后药到病除，在这个治病过程中，医生站在主导地位，病人处于被动地位。而心理治疗就不一样了。心理治疗需要求咨者的配合，求咨者不应该充当配角，应该像医生那样当主角，配合得越好，效果越好。例如矫正口吃，心理咨询师只是引导矫治的方法，“路”还得病人自己去“走”。所以，求咨者要有积极参与、像咨询师那样充当主角而不仅仅是当配角的心理准备。

　　其次，许多心理问题并不是通过几次心理治疗就能够解决的，所以，要有适当期望值的心理准备。如果期望值太高，超出了实际的可能性时，就会失望，距离理想的效果会很远。

　　第三，心理问题大多需要采用宣泄、转移、疏导等心理治疗方法。心理咨询师与求咨者之间的对话，看上去好像朋友之间拉家常一般，其实内在有心理机制发挥作用。所以，要有“医患谈话是一种心理治疗”的心理准备。

　　第四，有些心理问题由来已久，有的甚至已经形成一种潜意识的心理变异。心理咨询师在对某种心理疾病（例如口吃，强迫症等）开展心理治疗时，更需要求咨者以主人翁的姿态积极投入。所以从某种意义上来讲，纠正这些心理疾患的医生正是患者本人，所以，要有“征服自我”的心理准备。

　　由此可见，只有做好充分的心理准备，心理咨询才能取得预期的效果，这和“只有打有准备之仗，才能取得胜利”的道理是一样的。

　　陈斌（上海市心理咨询中心副主任医师）