男婴小豪豪(化名)出生仅80天就被诊断为“胆汁淤积性肝病、急性肝功能衰竭”,发病不到一周,出现“意识障碍,凝血系统崩溃,重度黄疸”等急性肝功能衰竭的症状,若不及时接受肝移植手术,将失去活下去的机会。
小豪豪的父母慕名找到夏强教授团队。得知患儿病情后,面对年龄过小、体重偏轻(只有5.2公斤)、综合情况较差等一系列加大手术风险的不良因素,夏强还是毅然接下了家长挽救孩子的重托。
对于各种原因所致的胆汁淤积性肝病儿童,在出现肝功能衰竭时,肝移植手术是唯一的治疗手段,患儿随时会出现生命的危险,肝脏外科团队启动急诊活体肝移预案,孩子在最短的时间内接受了活体肝移植手术治疗。在相关科室的支持和配合下,患者从上海儿童医学中心转移至仁济医院顺利接受手术,整个过程只有48小时。
夏强介绍,80天的婴儿,肝脏各重要管道结构解剖上都非常细小,需要在放大镜和显微镜下将这些细小的管道和移植物的管道进行吻合和重建,对于手术者来说是极限挑战之一。此外,由于患儿手术前病情危重,对于围手术期的麻醉和重症监护管理也提出了更高的要求,这是极限挑战之二。
夏强和副主任医师夏雷分别主刀受体和供体手术,供体手术耗时2小时,妈妈左外叶供肝约180g和孩子完美匹配,受体手术持续了6小时也顺利结束,在麻醉科主任俞卫锋指导下,主治医师齐波顺利建立各路静脉和动脉通道,为整台手术的顺利完成提供了保障。
仁济医院肝脏外科自2006年完成第一例儿童肝移植手术后,至今已完成了1800余例的儿童肝移植手术,手术成功率和术后长期存活率均处于国际领先水平,已经连续7年儿童肝移植手术量位于世界第一。