在“2012年慢性非传染性疾病防控示范区糖尿病管理特色评选活动”上,复旦大学附属华东医院内分泌科孙皎教授指出,糖尿病的治疗是一个长期的过程,对于患者来讲经济负担和心理负担都不容小觑。而早期干预和控制,对于患者和公共卫生支出来说,都是最经济的。
卫生部曾提出慢性病防治的综合策略:第一个是关口前移,深入推进全民健康生活方式;第二个是扩展服务,及时发现糖尿病高危人群。而社区基层医生是社区群众健康守门人的不二人选。
在这样的前提下,综合性三级医院和社区卫生服务中心进行了细化的分工,对医院来说,主要是承担专业指导的任务,解决重症危重病人的任务;对社区来说,要实施对病人具体的管理和对病人干预的监督作用。两者之间实现双向转诊,开展信息化建设,在医院看病的患者信息能够全部反馈到社区,形成互联互通。社区采取不同类型的健康教育方式,普及各种各样有针对性的疾病防治常识,通过这样的健康知识传播,主要的目的是教会病人自我管理糖尿病的技能,实现血糖控制,延缓并发症的发生。
虞睿