被列为上海市公共卫生体系建设三年行动计划内容的“婴幼儿髋关节发育不良的早期筛查”项目,今天上午在上海交通大学附属新华医院正式启动。
髋关节发育不良是儿童骨关节常见问题
项目负责人、新华医院儿童骨科主任赵黎教授表示,髋关节发育不良是儿童骨关节的常见问题。建立起有效的早期筛查网络,能实现有效发现,及时治疗,减少需要手术的病例,降低手术的风险,控制手术带来的创伤和并发症。而且早期诊断,早期正确治疗,髋关节发育不良的治疗方法简单、安全、有效,能减少因病的致残率,或者避免后遗残疾。
据不完全统计,婴幼儿髋关节发育不良在我国新生儿中约有千分之一的发病率,发生后会导致双下肢不等长,患侧肢体比较短,走路跛或“鸭步态”,影响美观。随着肢体长期受力不正常,会影响行走,年龄越大,跛行越明显,成年后易产生疼痛,形成骨性关节炎,甚至影响股骨头血液循环,导致股骨头坏死,以及髋关节骨性关节病。有关资料显示:50%的患者在成年后会较早发生髋关节退行性改变。女性患者更有骨盆倾斜影响生育的可能。
很多地区患儿因缺乏知识错过治疗时机
目前国内由于经济发展差异,婴幼儿髋关节发育不良的早期筛查各地发展不均衡,很多地区的患儿或因知识缺乏错过治疗时机,或因过度诊断而备受困扰。本项目旨在帮助医务人员掌握疾病知识,普及筛查方法,推广诊疗经验,对高危、疑似病例进行早期转诊,用科学方法干预,配合科学手段治疗,帮助患者早期康复。
赵黎教授介绍说,项目启动后,选择普陀区妇婴保健院等儿童保健机构为试点,建立髋关节筛查的网络,做好髋关节超声图像的网络资源共享,做到随时监测和质量控制。在连续收集6周龄婴儿20000例后,明确确立起髋关节的筛查流程,即首次筛查的阳性病例转诊新华医院儿童骨科,疑似病例12周时复查,异常病例转诊新华医院儿童骨科。
试点成功后,据此设计出的髋关节筛查由基层医院向三级医院转诊模式,以及髋关节筛查网络中三级医院的集成核心作用,期望将可广泛推广于临床。同时,项目组还将与上海乃至全国的专家密切合作,确立婴儿髋关节超声波检查的最佳年龄点。