“STR”三步骤网上流传
文章开头讲述道,一位“老三届”在烤肉聚会摔了一跤,朋友们建议她找医护人员求助,可她确定自己没事,认为只是穿了新鞋被绊了一下。虽然有点颤颤巍巍站立不稳,但她还是和大家一起享受了美食。直到聚会结束,她的先生来电说,她被送到了医院,傍晚就过世了,原因就是在聚餐时中风。
为此,文章认为,及早辨识出中风的征兆,并让患者在3小时内接受治疗,就能避免严重后果,而诀窍就是问三个简单问题,即“STR”三步骤:Smile,要求患者笑一下;Talk,要求患者说一句简单的句子,要有条理,有连贯性,例如“今天天气晴朗”;Raise,要求患者举起双手。另外一项中风征兆是要求患者伸出舌头,如果舌头弯曲或偏向一边,也可能是中风征兆。上面四个动作如果有任何一个做不来,就要立刻拨打急救电话。
这则故事并不特别严谨
浦南医院院长、神经外科博士刘卫东接受本报专访认为,根据文中描述,导致患者死亡的原因可能是严重脑溢血,一般来说这类导致严重后果的突发性脑溢血往往发病迅猛,需要立刻送医,不太可能在发生中风先兆后还能正常用餐。因此从临床的角度来说,这则故事并不特别严谨,作者可能是想说明中风的危害性,以及及时辨别中风的重要性。
刘卫东博士表示,中风在医学上称脑卒中,是因颅内血液循环障碍造成脑组织损害的一组疾病,包括缺血性脑卒中,俗称“脑梗死”,以及出血性脑卒中,俗称“脑溢血”。中风的常见症状是偏口眼歪斜、语言不利、一侧肢体无力和麻木。这套“STR”方法有一定道理,救治脑中风,早期发现是关键,但以此来辨别和诊断是否中风,并没有那么可靠。
据临床研究发现,中风和高血压、糖尿病、心脏疾病、高脂血症、吸烟、短暂性脑缺血等多种疾病和因素有关,症状表现也很复杂,例如眩晕、双眼一过性黑朦或视力障碍、吞咽困难等症状如果被忽视,也将导致严重后果。此外,上述症状并无特异性,很多其他疾病也可出现类似症状,应该及时请医生给予正确的诊断和治疗。
黄金10小时减少后遗症
脑中风多为急性发病,当出现“STR”描述的症状时,病情已经发生,患者短时间内可能昏迷以及危及生命。一般情况下,脑缺氧5秒钟便会昏迷,随着脑缺血时间延长,一旦超过4分钟,脑细胞就会逐渐发生不可逆的损伤。
因此,把握脑卒中救治的黄金10小时,可以尽可能减少中风后遗症。刘卫东博士透露,一位中年男性近日在工作中突发口角歪斜,一侧手脚不能自主运动,在紧急送入浦南医院后,经头颅CT检查提示脑内出血,立即在神经导航下做了微创钻孔颅内血肿引流手术。由于救助及时,三个月后患者就能自己走来医院门诊随访。
专家提醒,要预防中风的发生,必须养成健康的生活习惯,控制高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉狭窄等疾病的发展,改变缺乏体力活动、吸烟、酗酒、饮食营养不合理、药物滥用等生活方式,注意改善脑血流、清理血管壁上的脂肪沉积,避免减少卒中和再发生卒中的危险因素。
本报记者 金恒 特约通讯员 蒲欣