随着我国的经济发展,民众生活水平改善的同时,我国慢性病呈急速上升之势,心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等症患者已达两亿之众。而随着人口构成的老龄化,老年性肺气肿、前列腺增生、骨质疏松、骨关节炎乃至老年痴呆等退行性疾病亦大幅度增加。为了应对这一情况,我国卫生部已经制定了一个名为“健康中国2020”的计划,旨在于预防疾病,提高民众健康水平,达到健康生活的目标。
我国多年来重视医学中心之建设,各大医院建新楼、买设备,当然也解决了部分民众的医疗问题,但是仍然满足不了广大民众日益增长的健康需求。因为如今面临的大量慢性疾病与退行性疾病,事实上大多难以治愈。高血压的病人服了降压药,血压下降了,但并非治愈了高血压病。糖尿病又何尝不是如此?冠心病心肌梗死的病人,放进支架,阻塞了的冠状动脉血流重新沟通,但其他血管仍可再度梗塞……故对于慢性疾病的病人,许多需要持续终身的医学照顾。而对大量因高龄而产生的退行性疾病,既无返老还童药,医学上能给予的也只是延缓发展、减轻痛苦的照顾。而且应该是终身的照顾。
对于此类疾病应重视预防。“预防为主”本是我国卫生工作之基本方针。不过预防传染病注射“防疫针”便可解决。但这些慢性病的发生,除遗传因素、环境因素外多与不良生活行为相关:心脑血管病与过量脂肪摄入有关、高血压与盐摄入过多有关、糖尿病与“多吃少动”有关、许多癌症与吸烟有关、慢性肝病与嗜酒有关……故欲预防此类疾病还先得普及健康之科学知识,纠正不良生活行为,方能“防患于未然”。而对于如高血压、糖尿病、脂肪代谢异常乃至某些癌症还需定期检查,以便即时发现端倪,及时确诊、治疗,以收良好之效果。预防疾病之发作,亦是预防之意。
冠心病、癌症等,必须在大医院确诊,而冠心病介入治疗、癌症切除手术等项,也必须在大医院中进行。但这些病人需要的是终身的医学照顾,这些疾病需要的是预防,大医院事实上无能为力。这一任务势必落到了全科医学与社区卫生服务的肩上。全科医学是一门集生物医学、行为医学和社会学成就为一体的一门新型的临床医学学科。全科医学的理念以预防为主,对病人甚至其家庭与社区实行持续性的医学照顾。因此全科医学近40年来,在世界上许多发达国家和地区迅速发展。我国政府早在上个世纪90年代初,便已十分敏锐地意识到在我国发展全科医学的必要。去年更将发展全科医学定为国家医疗卫生服务的基本政策。
国家关注民生,“健康中国2020”的提出便是明证。我国的医疗卫生服务重视全科医学与社区卫生服务,将社区卫生服务作为民众健康的“护卫者”,当是民众的福音。