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2013年07月29日 星期一 放大 缩小 默认   
腹透助尿毒症患者追求自由人生
马兴彦
  见到吴先生的时候,他刚从南京旅游归来,气色不错,心情轻松,丝毫察觉不出他是一位接受腹膜透析治疗已两年的尿毒症患者。吴先生十年前体检时发现血清肌酐高,由于身体底子好,无任何不适,工作一忙就没把看病复查放在心上,两年前,血清肌酐一度攀升到2000μmol/L以上时,紧急血透了三次。这下,吴先生再也不敢怠慢,和医生紧密配合应对尿毒症。医生根据吴先生的身体情况,建议他选择腹透,两年来的生活经历也证实吴先生是腹透的适用者更是获益者。

  慢性肾脏疾患进行性肾功能损害,将最终转变成终末期肾功能衰竭,这就是尿毒症。慢性肾功能衰竭是不可逆的。除了合理的内科疗法,肾脏替代治疗是尿毒症最主要的治疗手段,包括透析疗法和肾移植术。血透和腹透是两种常用和有效的透析疗法。

  大多数尿毒症透析患者认为得了病以后就得在家或者医院老老实实做透析。一般情况下,血液透析患者每周2-3次定时在医院进行透析,腹膜透析患者每天需要做3到4次换液操作。乍一听,尿毒症似乎与无形的牢笼画上了等号,患者的生活被禁锢,变得机械、乏味,影响工作和求学,旅游更是想都不敢想。

  其实,所谓牢笼般的生活只是大家对尿毒症的片面理解。上海交通大学附属第一人民医院肾内科于青教授介绍,以腹透为例,腹膜透析的原理是将患者自身的腹膜作为透析膜,通过与腹透液的接触交换就可把体内有用的成分,比如红细胞、蛋白质等留在体内,而把废物毒素和多余的水分排除。除了腹腔有疾患的尿毒症病人不宜选择腹透外,腹透没有绝对禁忌症。与血液透析相比,腹膜透析对免疫系统的干扰相对少、有利于纠正贫血、透析低血压发生率低、发生血源性传染病的机会少、对残余肾功能的保护较好、可在家中进行透析。随着透析装置与消毒方法的改进,腹膜透析可集中在晚间睡眠时进行,一觉醒来能像正常人一样去上班或上学。

  如今,吴先生仍坚持每天打篮球。结合自己的生活体会,他总结说,首先要乐观对待疾病,不要太在意,也不要不注意。既来之则安之,愁眉苦脸是一天,嘻嘻哈哈也是一天,一定要过好每一天。其次,丰富的业余生活配合认真规范的治疗很重要,运动可以帮助自己控制病情,积极地投入治疗。另外,饮食上做到多样均衡但不放纵。总之,尿毒症腹透患者完全可以摒弃心理顾虑,遵循规范的治疗方案,追求自由人生。

  马兴彦 本版图片 TP

     
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