脂肪肝患者一般无自觉症状，常在体检或其他疾病就诊时通过B超检查发现。脂肪肝若能早发现早治疗是可以痊愈的。但若不采取有效措施加以控制，亦可发展为不可逆转的严重病变，即从脂肪性肝炎发展到肝纤维化乃至肝硬化。

　　一旦罹患脂肪肝，患者通常会想到去医院消化科就诊，在医生指导下服用抗脂肪肝的药物，然后以为如此就可高枕无忧了。实际上，药物治疗仅是对症和救急，脂肪肝的长期防治一定需要饮食管理。具体而言，需注意以下几点：

　　控制体重 

　　肥胖是引发脂肪肝的主要原因，特别是中心性肥胖（男性腰围>90cm或2.7尺，女性腰围>80cm或2.4尺）。关于脂肪肝防治的诸多建议其核心实际就是减肥或控制体重。保证每日摄入500g蔬菜，少油烹调，每餐以粗粮和谷类为主，从豆制品、低脂奶和每天一个鸡蛋中获取必要的蛋白质和营养素，其他食物均可少吃或不吃。如需食用，则不宜超过膳食指南的推荐量（即动物性食物<150g/天，水果<200g/天）。不吃单糖和双糖类糕点或甜食及含糖饮料，不吃油炸食物和快餐食品。建议每周称一次体重，并关注腰围变化。

　　高蛋白饮食

　　高蛋白饮食有利于肝脏合成脂蛋白，从而将脂肪顺利运出肝脏。既要满足上述减肥要求，又要高蛋白，豆制品当然是一个很好的选择了。此外，可以适量选取用无籽鱼虾、无皮鸡肉、兔肉、纯精肉等含蛋白质高而脂肪少的食物，但动物性食物每日总量不宜超过150g。

　　戒烟限酒，多饮茶增运动

　　不管饮酒过度所致的酒精性脂肪肝还是不合理的饮食和生活所致的非酒精性脂肪肝，均建议要减少饮酒甚至戒酒。吸烟者还需戒烟，但宜多饮茶水。脂肪肝患者即便已经导致了肝功能转氨酶升高也要坚持增加运动和体育锻炼。建议患者坚持快走、慢跑、游泳、骑车等有氧运动，每日步行6000-10000步；这些措施均证明有利于脂肪肝患者的康复。

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　　脂肪肝患者每日饮食一览

　　主食：米面、杂粮、粗粮，总量控制每日平均250-500g。

　　蔬菜：品种不限（土豆属主食，不算作蔬菜），每日500g。

　　豆制品：品种不限（粉皮粉丝属主食，不算作豆制品），相当于内脂豆腐280g。

　　蛋类：半个~1个。

　　奶和奶制品：低脂牛奶一杯（约250ml）或酸奶一盒（约100g）。

　　动物性食物：无籽鱼虾、无皮鸡肉、兔肉、纯精肉，每日总计不超过150g。

　　水果：含糖低的水果如猕猴桃、芭乐、火龙果等，每日总计不超过300g。

　　少吃或不吃所有甜食和含糖饮料；推荐使用橄榄油、茶籽油、亚麻籽油作烹调用油，每日总量不超过30g；戒烟限酒，多饮茶水。

　　（沈秀华为上海交通大学医学院营养系副教授，新华医院每周二上午营养门诊；范建高为上海新华医院消化内科主任，每周三、周四上午消化内科门诊）