炎热天气,来医院就诊“感冒”的患者却不少,患者鼻痒、鼻塞、反复打喷嚏和流清水鼻涕,大家会以为吹空调吹出了“感冒”或者热过头造成了“热感冒”,但其实人们走进了误区。
常见的“感冒”一般在秋冬季节常见,因为气温较低,人体如果没有采取足够的保暖措施或免疫力较低时会发生。随着气温逐渐回升,发生率会逐渐降低,夏季的发生率为一年中最低的,如果此时仍然常常出现鼻塞、鼻痒、喷嚏、清水涕,那就需要警惕是否患有过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应,部分患者同时伴有支气管哮喘。常见的过敏原有尘螨、花粉、真菌、蟑螂、动物皮毛、海鲜、鸡蛋等等,临床上有常年性和季节性之分。近年来,过敏性鼻炎的发病率呈明显增高趋势。
世界变态反应组织(WAO)和世界卫生组织(WHO)对30个国家过敏性疾病的流行病学调查显示:22%的人患有过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹等。美国约有四五千万人有过敏问题,其中3950万人患有季节性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎如不经治疗,25%-38%将发展为哮喘,最终成为常年哮喘、肺气肿、肺心病。世界卫生组织同时估计,每年有超过18万人死于哮喘,于2005年更有约25万人因哮喘病而导致死亡。
过敏性鼻炎的诊断方式一般根据症状,鼻腔检查,鼻腔分泌物涂片和皮肤点刺试验(SPT)及血清特异性IgE检查(S-IgE)。
过敏性鼻炎的治疗目前主要有预防接触过敏原、药物治疗和免疫治疗(脱敏)。轻度的过敏性鼻炎可以采用口服抗组胺药物来治疗,中-重度的过敏性鼻炎则需要选择鼻用激素喷雾+口服抗组胺药来控制症状。
免疫治疗(脱敏)是世界卫生组织(WHO)推荐的目前唯一能从病因上来治疗过敏性疾病的方式,可以减轻过敏性鼻炎及哮喘等过敏性疾病的症状,减少药物摄入量和频率,预防过敏性鼻炎向哮喘转变,尤其对于儿童具有更积极的意义,受益终身。
(作者为上海市同济大学附属杨浦医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师;专家门诊:每周三上午;慢性鼻塞专病门诊:每周一、五上午)
【小贴士】
如何区别过敏性鼻炎和感冒
发烧:感冒常伴有发烧,而过敏性鼻炎通常没有。
眼睛、耳朵、鼻腔瘙痒:感冒通常没有,而过敏性鼻炎经常有。
季节性:感冒发生通常和季节无明确相关,而过敏性鼻炎通常和季节有明确联系。
病程:感冒通常一周内痊愈,而过敏性鼻炎通常持续数周、数月甚至常年发作。