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2013年08月26日 星期一 放大 缩小 默认   
中药协同治疗慢性心衰
李红
  ◆ 李红

  首届中西医血管病学大会日前在北京举行。会上发布:由高润霖院士、张伯礼院士、黄峻教授牵头,联合国内23家综合三甲医院,收集512个病例,历时15个月完成的中药芪苈强心胶囊治疗慢性心衰循证医学研究论文,刊登于国际心血管领域权威杂志《美国心脏病学会杂志》,杂志还为此研究撰写了评论。

  目前世界医学界评价心衰严重程度的关键指标为N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),患者血清中NT-proBNP的水平越高,说明心衰的程度越重,因此国际医学界把降低NT-proBNP作为评价心衰药物疗效的主要指标。这次循证研究发现:芪苈强心胶囊能够明显降低慢性心衰患者的NT-proBNP水平,改善心衰患者的心脏功能,有效缓解患者心慌气短、不能平卧、尿少浮肿等症状。同时,还能改善心功能,显著提高左室射血分数;改善心衰患者常见的乏力症状,让患者在固定时间里步行的距离变远。

  心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,被称为“生命的绊脚石”。高血压、冠心病、风湿性心脏病、心肌病等各种心血管疾病最终都会形成心衰,心肌收缩舒张能力逐渐减弱,出现水肿、瘀血等病变。近年研究发现,心衰发病的根本机制是神经内分泌系统过度激活和心肌重构。因此现代医学认为心衰的治疗,一方面需要强心、利尿、扩血管,另一方面应该抑制神经内分泌系统过度激活、改善心肌重构,只有进行全方位的协同治疗,才能从根本上扭转慢性心衰的发病进程。

  循证研究结果表明,芪苈强心胶囊既能增强心脏舒缩功能,消除水肿,扩张血管,又能有效抑制神经内分泌系统的过度激活,抑制心肌重构,因此在逆转心衰进程、治疗心肌重构、改善患者预后等方面均有疗效,实现慢性心衰的多途径、多环节、多靶点治疗。正如《美国心脏病学会杂志》所评价的,芪苈强心胶囊“开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门”。

     
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