“桥梁”助推“1+1+1”

　　目前，社区的家庭医生的签约率远远达不到全覆盖，不少居民仍然对家庭医生抱有不信任、不重视的心态，而转诊制度的建立旨在为居民与家庭医生之间搭建起“桥梁”。今年开展的“1+1+1”签约，能够让居民在签约家庭医生的同时，再选择一家区级医院和一家市级医院签约。但病情过程中什么时候需要转诊，转诊过程中选择哪位专家等问题都缺乏统一标准。新成立的静安区将大力推行《慢性病的管理路径》，针对这些问题制定标准，在分级诊疗实行的过程中，不仅是家庭医生能够选好适合患者的二、三级医院的“桥梁”，更能够让居民及时获得最适合自身的诊疗。

　　“路径”让就医下沉

　　同样，如何解决大医院患者如潮涌，常年处于“战时状态”，让更多患者下沉在社区就诊是关键。而《慢性病的管理路径》的推行将使家庭医生能够分辨出不同的慢性病患者，让一部分病情稳定的患者只需开药维持常规治疗；对慢性病程长，且多伴有并发症、合并症的患者，实施双向转诊控制慢性病发展并加强日常的健康照护。作为完善基层医疗卫生机构的重要职能，推行《慢性病的管理路径》可以实现在社区的全病程有效治疗和规范监测，充分发挥社区医院的患者离家近、全科医生对慢性病患者深入了解及专业化管理等优势，通过早筛查实现疾病早发现，更能在进行管理后尽可能减少并发症的发生，有利于保障居民的全生命周期健康管理。

　　病史信息可互通互享

　　在“互联网+”时代，家庭医生的签约不再受限于纸面，全市将推行NFC卡签约。通过一张小小的NFC卡，患者转诊后，协议医院之间将实现病人医疗信息的互通共享，使接诊医生一拉卡，就能看到病人在医院、社区就诊的全记录，包括检验报告、影像图片、用药记录以及患者基本健康信息都能互相调阅。而患者本人想要了解以往的就医信息，同样能通过自己的健康档案查阅获得。今年，静安区将组织各医院间进行对接，最终实现全市三甲医院和社区之间信息无障碍连通。

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