近年来，脂肪肝的发病率逐年攀升，且发病率趋低龄化和大众化，脂肪肝已经成为包括中国在内的全球第一大慢性肝病。但很多人往往会忽视脂肪肝，认为只是吃多了、酒喝多了而已，不会造成严重后果。复旦大学附属华东医院副院长保志军表示，单纯脂肪肝如不进行控制可进展到脂肪肝肝炎，甚至肝硬化，严重的还会导致肝癌。尤其对于糖尿病、高血压人群，其发病率比普通人明显高。而肝脏又是一个“沉默”的器官，只有定期体检才能早发现。

　　为什么现在“流行”脂肪肝?保志军解释，最主要的诱因是不良生活方式：现代化的工作环境，多坐少动，高脂肪、高热量的膳食结构，过量饮酒，导致肥胖人群逐渐增多，脂肪在包括肝脏的内脏及腹部逐年积聚，形成了脂肪肝。尤其值得警惕的是儿童脂肪肝患者也越来越多，患病率达到13.8%。现在的孩子是全家的宝贝，上下学要接送、家务事不让参与、遇到雾霾取消运动、周末补课、爱吃油炸食物等因素都造成了脂肪肝的患病人群越来越年轻化。

　　保志军提醒，脂肪肝并不是胖子的“专利”。当人体处于长期饥饿状态时，如节食、快速减肥，人体就会动用体内脂肪，这些脂肪都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量，于是大量脂肪趁机“跑到”肝脏，导致脂肪在肝脏滞留，使人患上脂肪肝。此外，长期坚持素食，会使营养摄入不能满足机体需要，人体缺乏脂肪的代谢酶和载脂蛋白，导致肝脏内的脂肪难以排出，长时间堆积形成脂肪肝。

　　而对于糖尿病、高血压患者，更应警惕脂肪肝。保志军表示，脂肪肝本身与糖尿病、高血压会相互影响，会促进高血压、高脂血症、糖尿病以及多元代谢紊乱的发生。此外，脂肪肝还会促进动脉硬化形成，增加高血压、糖尿病患者罹患心脑血管疾病的风险。如不进行早期干预，会进一步使肝脏发生炎症，肝功能受损，继而发展成肝硬化，乃至肝癌。

　　然而，肝脏是一个“沉默”的器官，因神经只分布在肝脏包膜，只有当病情严重到一定程度时才会刺激包膜上的神经，产生痛觉，否则不会出现先兆提醒。他坦言，脂肪肝最佳治疗时间就是早期，但目前肝活检、生化检查、超声检查均无法对肝部病变进行精确诊断，很难做到早发现、早治疗。而超声瞬时弹性成像（FibroScan）技术可在1-2分钟内计算肝组织的硬度，进一步评估肝纤维化程度，目前已被运用于乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等慢性肝病所致的肝纤维化的无创诊断，同时还被用于肝病治疗过程评估、肝病高发人群的肝脏健康筛查等领域。最新在FibroScan基础上加测CAP值，则可对肝脏炎症、纤维化及脂肪病变轻重程度有一个定量检测，为临床诊治提供可靠依据。

　　专家名片

　　保志军

　　主任医师、博士研究生导师

　　复旦大学附属华东医院副院长、上海市老年医学临床重点实验室主任。

　　中华医学会老年医学分会青年委员，中国老年学学会衰老与抗衰老科学委员会常委，上海老年学学会老年医疗保健专业委员会副主任委员，上海市医学会肝病分会委员。

　　主要从事老年病和消化系疾病的临床和基础研究，重点为脂肪性肝病和幽门螺杆菌感染的诊治。