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2012年10月01日 星期一 放大 缩小 默认   
重拾口服避孕药“信心”
李怀芳
  相对西方发达国家,我国是口服避孕药使用率低的国家之一。“是药三分毒”“吃啥别吃药”,人们长期以来积累的药物认知导致了对药物“不信任”,其中包括口服避孕药。口服避孕药有它存在的积极意义,别让劝人服药成为遭人侧目的事儿。

  人体内的激素种类繁多。口服避孕药含有的是雌激素和孕激素,不能跟糖皮质类激素等混为一谈,它们是两种完全不同类型的激素。研究表明,只要育龄女性仍需要避孕,没有口服避孕药的禁忌证,就可以持续使用口服避孕药直至绝经,不会出现糖皮质类激素样的副反应,而且有治疗妇科疾病的作用。前提是在医生的指导下合理服用。

  使用短效口服避孕药的女性,如果想怀孕,只要停服避孕药即可。在曾经服用过短效口服避孕药及停药1个月内妊娠的女性中,胎儿畸形发生率为1.72%;而采取其他避孕措施或未采取避孕措施的女性中,胎儿的畸形发生率为1.52%-2.01%;分析得出这两者之间基本没有差别。

  “口服避孕药是否增加癌症发生几率”、“雌激素含量与癌症的关系”,一直以来是绕不开的焦点话题。现在常用的短效口服避孕药雌激素含量已经减少到30µg,是过去的1/5,孕激素的剂量也从早期的10mg降至1.0mg或0.5mg。大量的临床研究表明,小剂量的雌激素不会致癌。一项对使用口服避孕药的女性进行长期观察发现,口服避孕药时间越长,子宫内膜癌发生率反而越低,且停药后这种保护作用可持续15年;此外,服用口服避孕药5年能降低50%的卵巢癌发生率,停药后这种保护作用还可持续10年。研究发现,经常服用避孕药的女性和几乎不服用避孕药的女性,体重的增减没有差异。女性体重的增加,除了年龄等生理原因之外,还主要受饮食、睡眠等生活习惯以及忧虑等精神因素的影响。

  口服避孕药是目前已知的最有效的避孕方法,请女性朋友重拾“信心”,让生活变得更加美好!

  李怀芳(同济大学附属同济医院妇产科主任)

     
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