上海远大心胸医院院长兼心外科主任

　　我国著名心血管外科专家

　　我国冠脉外科奠基人之一

　　卫生部技术鉴定咨询专家

　　国家科技进步奖评审委员

　　享受国务院政府特殊津贴

　　从医50余年，主刀手术近10000例；

　　手术涉及瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血管和移植等各个分支；

　　完成多项开创性成果，在临床、科研和教学等方面做出卓越贡献；

　　曾参加“七·五”重点攻关项目——“冠状动脉旁路移植术的临床研究和推广”；

　　为我国冠脉外科的开创、发展和推广作出了巨大贡献。

　　近来冷空气频繁侵袭，气温骤降，造成心脑血管疾病频发。上海远大心胸医院肖明第院长分析，随着冬季来临，天气寒冷对“心脏脆弱”的人，尤其是有冠心病史的中老年人来说是个非常严峻的考验，低温刺激易使血管收缩导致血压增高，从而引起冠状动脉痉挛，造成心肌缺血，最终导致心梗发生。因此冠心病人除了定期检查、正规治疗外，在日常生活中还应注意御寒保暖，加强锻炼，做好冬季“护心”工作。

　　警惕！冬季易频发急性心肌梗死

　　据悉，近期因咳嗽、气急被送到上海远大心胸医院急诊的患者逐渐增多，而很多人在检查后被确诊为急性心肌梗塞。“进入冬天以后，病房里此类急性心梗的患者差不多是夏季的3～4倍。”肖教授说道，这跟天气变化有很大的关系，冬天冷，血管收缩，血压就会升高，心肌的耗氧量增加，容易导致心血管斑块破裂，就自然容易发生梗塞。

　　冠脉造影是诊断冠心病的有力武器

　　胸口疼痛是冠心病的典型症状，但有一部分人会表现为不太典型的牙痛、脖子痛、肩背痛、腹痛等，所以想要明确知道自己是否得了冠心病，最好的方法就是做冠脉造影检查。冠脉造影检查就是通过血管内注射药物然后通过X线来给血管“照相”，这样就可以发现冠状动脉有无狭窄来诊断冠心病。

　　目前医学上通常使用两种办法来做冠脉造影检查：一种是通过手臂桡动脉或大腿股动脉穿刺，放置一条细细的导管到冠状动脉，注射造影剂来显示血管通畅情况，如果发现严重病变则可以同时放置支架将狭窄的血管撑开；另一种办法是像门诊输液一样在静脉里滴入造影剂然后在CT下检查，相对于前一种办法，后者操作更简单，而且无创伤，门诊即可检查不需要住院，安全性高。

　　介入和搭桥，冠心病治疗双重保障

　　目前冠心病分药物治疗、支架植入和搭桥手术三种，药物治疗是基础治疗，肖教授表示，当动脉粥样硬化斑块进展到一定程度，冠状动脉发生狭窄，发生急性心肌梗死症状时，支架植入术是救命手术，所谓支架，是一种在血管阻塞位置将病变处撑开，保持血管开放并防预血管发生再狭窄的网状微型管，发生急性心肌梗死后，趁早、完全、持续开通阻塞的血管能够拯救濒临死亡的心肌，缩小梗死面积，保护心功能。而当支架植入无法解除病症时，就需行搭桥手术了。

　　所谓冠状动脉搭桥术，简单地说，就是用一根新的血管替代心脏已经梗阻、坏死的冠状动脉血管，为心肌供血充当“生命之桥”的作用。目前搭桥手术分停跳和不停跳两种，停跳搭桥手术在安静、无血视野下进行；不停跳搭桥术利用特殊装置把需要吻合的地方固定起来，使吻合口处在相对静止状态进行吻合，手术创伤小、风险低、并发症少；选择何种手术方式需根据患者情况而定，作为国家临床重点专科、上海市医保定点医院，上海远大心胸医院两种搭桥术式开展都较为成熟，在我国冠脉外科开创者肖明第教授领衔下，已经成功为众多全国各地乃至海外患者搭建生命之桥！

　　冠心病人除及时规范治疗外，在日常饮食上还应注意低盐、低脂、低热量，少吃蛋类、动物内脏和深海鱼等胆固醇含量偏高食物；此外还要合理运动，步行、慢跑等有氧运动都是不错选择。总而言之，冠心病人要做到治疗和预防两者并重，预防为先，防治结合!