在人体血液循环的过程中，心脏就好比一台发动机，通过正常缩放将动脉血输送到全身各处，为全身组织、器官提供氧气、养分。而心脏主动脉瓣就好比阀门，它的起合控制着血液的正常流出。一旦主动脉瓣狭窄，心脏搏出的血液就会受阻，最主要是左心室排血受阻，增加心脏负担引起心力衰竭，容易造成猝死。另外，身体的各个器官由于供血不足，也会造成功能障碍，丧失正常的生活能力。

　　70岁的王先生两年前出现胸闷气促，用老王的话说“躺着还行，走多了就胸闷”。就医后他被告知是心脏主动脉瓣狭窄症，唯有进行开胸瓣膜置换手术，但王先生年事已高，开大刀极具风险，之后他们咨询多家医院，答复如出一辙。

　　开胸并切开心脏进行瓣膜置换是传统的治疗手段，由于手术的创伤较大，以及低温脑保护、体外循环等易引起并发症，30%的患者因无法耐受手术而得不到有效治疗。其中70岁以上人群一旦患上心脏主动脉瓣狭窄症，就会处于治疗“找死”和不治疗“等死”的绝望境地。心脏主动脉瓣狭窄症猝死率很高，有些老年患者没来得及救治就遽然离世了。

　　相较于传统手术，接受“球扩式腔内微创瓣膜置换术”的患者无需开胸、无需心脏停跳、无需心肺转流、无需低温脑保护……医生只在大腿根部开一个小切口，将一根直径只有8毫米的导管自大腿根部的股动脉穿刺导入，在X线的引导下准确抵达病变的主动脉瓣处，球囊充起，支架顺利撑开，稳稳当当地卡在瓣环处，人工瓣膜立即开始工作，心脏原本停顿的泵血重新发动，血液循环得以恢复正常。

　　上文中的王先生后来通过这个微创手术获得了“重新活一次”的机会。根据接受过微创手术的9例患者随访证实，“球扩式腔内微创瓣膜置换术”治疗主动脉瓣狭窄症的手术效果良好。　　　　　　　　

　　景在平

　　（第二军医大学附属长海医院血管外科主任）