今年暑假的一天,一位戴着像玻璃瓶底那么厚镜片的学生,在母亲的陪同下,来到医院要求摘镜。母亲一脸焦虑,孩子大学毕业因高度近视,近半年里竟连实习机会都无着落,缘由是孩子有800多度的高度近视。
每年的暑寒假往往是学生矫正近视的高峰,据统计,我国大学毕业生近视率达到80%以上,在今年的“史上最难就业年”,近视,甚至成了就业的一道难以逾越的门槛!
近视是指远处的物体不能准确地聚焦在视网膜上,而是落在视网膜前方,以视近物清楚,视远物模糊为主要表现的眼病。近视分曲率性光和轴性两类,根据程度为高中低度近视。
研究发现,近视眼的发生原因与遗传和环境因素有关,我国高度近视患者发病原因,约40%为遗传因素,而近视眼的发生、发展,约60%与不良的用眼习惯、用眼环境等有关,如近距离用眼时间过长、过度使用电子产品、阅读姿势不当、照明光线过强、过暗,以及较少的户外运动等。
近视矫正目前可选择三类:框架眼镜、隐形眼镜、激光矫正近视。未满18岁的青少年,由于眼球生长发育尚未完成,近视度数不稳,可选择佩戴框架眼镜矫正近视。框架眼镜的特点是方便,但也影响外观;佩戴隐形眼镜是不少学子尤其爱美女生的选择,但门诊时经常会接诊因佩戴隐形眼镜引起病变的患者,缘由是因角膜没有血管,在此覆盖一层镜片会影响氧气的通透,长期使用,轻则引发充血、异物感,严重时可导致角膜溃疡、角膜血管翳、角膜水肿等症状。因此,专家建议,戴隐形眼镜不要超过5年。
激光矫正近视技术经过二十多年的发展已日趋成熟,无论是手术方法,还是手术设备,都有了较大的突破。激光矫正近视的原理是通过改变角膜的曲率而达到矫治近视的目的,目前激光矫正近视可以分为三类:传统准分子激光手术(包括传统LASIK)、飞秒激光LASIK手术(也称半飞秒激光)、全飞秒激光手术。
传统的LASIK术,是用角膜板层刀做角膜瓣,再用激光对角膜基质层进行切削、复位。角膜薄、散光者不适合做此手术。飞秒激光 LASIK术是采用飞秒激光制作角膜瓣,再进行准分子切削,优势是全程无刀。全飞秒激光手术是目前刚从欧美发达国家引入沪上的新一代角膜屈光手术方式,手术全程不仅无刀,也无需制瓣,且手术切口也只有传统手术的20%,因此,可避免传统激光手术易造成角膜瓣移位、损伤的危险,手术更安全。除了激光矫正近视,对于近视超过1200度的患者,可以选择屈光性眼内晶体植入术,手术具有可逆性、安全可靠的特点。
无论采用哪种激光矫正近视手术,都要有手术适应征,未满18岁、短期内近视度数波动较大或圆锥形角膜、青光眼、眼部炎症未控制者,是不适合手术的。严格的术前检查、术后的服务保障,是激光近视矫正术的安全保障。
(作者为上海新视界眼科医院激光矫正近视专科主任、教授)