日本的机构养老，起步早、发展规范，并十分注重对社区的辐射。政府也鼓励养老机构的服务向社区延伸，支持机构在社区设立居家养老服务点，并在资金上给予扶持，让暂时住不进机构的老人也能享受机构规范专业的服务。

　　大阪某养老院是一家政府资助，社会法人斥资，刚建造不久的养老机构。整个建设共投入10余亿日元，土地由市政府无偿借用，须保证终身为老年人服务，资金的3／4由政府资助，1／4由建造者向银行贷款。

　　该机构核定床位80张，另外特设了10张床位，专门为社区有需要的老年人提供1～2周的短期服务。目前有180多位老年人排队等候入院。院里在下一步的发展规划中，已明确在社区设立多个为老上门服务点，让更多老年人得到机构的专业服务。

　　由社会组织投资的东京某特别养老院，建造于5年前，由政府资助50％的建设费用。养老院设50张长期床位，特设了专为社区老人提供服务的20张短期床位，院里还开设了日托服务部，每天约有30位社区老人从上午9点到下午4点，在院里享受规范的日托服务。

　　据该院的院长介绍，院里还设有上门为老服务项目，有12名专业服务人员，根据需要在社区为老年人开展上门服务；有居家护理支援中心，有3名服务人员，为社区老年人开展紧急特别护理；开设社区微型养老院，为9位失智老人服务；还接受政府委托，为孤寡老人给予帮助。

　　目前，院里上门为老服务登记者已有130多人。院长表示，下一步，院里准备在社区再增设几个服务点，不断扩大机构在社区的服务面，让更多社区老人受益。

　　日本是世界上为数不多的设立护理保险的国家，他们称之为“介护保险”。在职人员40岁开始就须强制性缴纳，无业人员在政府补贴费中支付。护理保险共分1～5级，由专业人员进行评估后，根据被评估对象的身体状况，确定其护理级别。每位参保老人，护理保险最高可支付20万日元。机构养老与社区居家服务均可同等享受护理保险。

　　据一些养老机构负责人介绍，政府还设计了机构开展居家养老服务的鼓励政策，机构每服务一位社区老人，政府可补贴数千日元。