最近气温反复,感冒高发,许多人都出现了不同程度的鼻塞、流涕等症状。还有部分患者常年鼻塞头痛,并伴有脓涕。面对这样的情况,一些人也许会认为是由于体质较弱而导致的反复感冒,但同济大学附属同济医院耳鼻咽喉科副主任医师余少卿教授指出,这很可能是患上了鼻窦炎。那么,鼻窦炎要怎么治疗?吃药或者手术才能根治?余少卿表示,并不是所有鼻窦炎都需要开刀。
余少卿介绍,鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔,有着极小的开口与鼻腔相通,起到减轻头颅重量、形成共鸣腔等作用,对于声乐工作者非常重要。当人们感冒时,鼻腔的炎症就会蔓延至鼻窦,继而出现急性鼻窦炎,出现鼻堵塞、脓性鼻涕增多、嗅觉减退和头痛等。当感冒治愈后,急性鼻窦炎一般也会很快治愈,但有一部分病人由于抵抗力差,或炎症反复发作,就会进一步导致慢性鼻窦炎。症状表现为持续的脓涕与头痛等,有时长年不愈下甚至会出现鼻息肉,或伴有霉菌生长。
那么,什么情况下需要手术治疗呢?余少卿解释,即使是慢性鼻窦炎,也并不都需要手术治疗,具体还应根据病情来判断。如果CT检查显示只是粘膜的炎症性反应,各个鼻窦的开口引流情况尚可,那么通过保守治疗,就可获得良好的治疗效果。但如果CT显示炎症较重,特别是伴有解剖异常,导致鼻窦与鼻腔的开口受堵。就好似不通气的房间,容易滋生细菌,严重者更有鼻息肉生长或霉菌滋生,此时就需手术治疗。手术的目的是将鼻窦打开,把不通气的房间打开一个窗口,让其中的炎性物质流出,再配合药物治疗就可治愈。
此外,一些患者,尤其是女性担心手术可能会在脸上留下疤痕。对此,余少卿表示,传统手术方式是在牙床上打孔,创伤较大。但现在已可达到微创操作,即通过鼻孔,将窥镜与器械插入,摘除鼻息肉,并将鼻窦开放。不会在脸部留有创口,是鼻窦炎的理想治疗方式。