春日的一天,一位捂着下腹部、神情痛苦的年轻男性走进医院泌尿外科,在同伴焦急的叙说中,医生了解到,这位徐先生是个工作狂,忙得顾不上喝水,打“飞的”更是他的家常便饭,这次出差回沪前发现小便处疼痛异常,大腿根腹股沟还出现牵拉痛,并且出现呕吐、发烧等症状,经检查,这位男士罹患了前列腺增生,并发急性前列腺炎。
前列腺是男性特有器官,位于下腹部,包绕尿道,前列腺增生是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症。前列腺增生症是老年多发病,但是近年来,前列腺增生却呈现出逐渐年轻化的趋向。
为何年轻人会患上前列腺增生?这可能与以下方面有关:1. 四十岁的青壮年正值事业高峰期,工作压力大,在电脑前往往一坐就是一整天,这样无形中加重了前列腺的充血,如果这些年轻男性再缺乏体育锻炼,则前列腺局部的血液循环不良,就会导致发病;2.这些年轻男性通常应酬多,喜欢饮酒或嗜食辛辣等刺激性食物,这样容易使前列腺处于充血的状态,刺激前列腺增生。3.青年男性性欲一般比较旺盛,会存在过度手淫或夫妻生活过于频繁的情况,这样容易导致性器官长期处在充血状态,前列腺组织如果持久充血就会出现增大。如果这些年轻男性患过前列腺慢性炎症等泌尿感染但未彻底治愈,更容易使前列腺组织充血而增生。前列腺增生会导致尿路梗阻,发展为慢性肾炎,男性ED、不育等。
罹患前列腺增生后,症状轻者可用药治疗,重症患者则应手术治疗。但有些药物长期服用,男性激素会下降,影响生活质量,而且,长期服用药物,会损害肾脏功能。手术可采用:姑息性手术、开放性手术和微创手术。对不能做开放性前列腺增生切除术的患者都可用微创来做。
目前,欧美国家采用的是纳米激光治疗前列腺,它的气化、切割速度是普通激光的5-10倍、出血量是普通激光的二百分之一。现已在国内实施,患者不用开腹,比其他普通的激光手术出血少、恢复快。(作者为411医院泌尿外科副主任医师)