A05:上海新闻
     
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两家医院心血管团队和冠脉外科团队联手~~~
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2015年09月05日 星期六 放大 缩小 默认   
两家医院心血管团队和冠脉外科团队联手
为心肌缺血患儿搭“生命桥”
施捷
  本报讯 (首席记者 施捷)因为罹患川崎病,9岁儿童彬彬的左右冠状动脉几乎完全阻塞。复旦大学附属儿科医院心血管中心采用“动脉搭桥”的方法,使得两条血液通道均实现了“旁路”供血。目前患儿已经平稳渡过术后危险期,心肌缺血问题彻底解除,心功能恢复正常。

  儿科医院贾兵教授领衔的小儿心血管团队联手瑞金医院赵强教授领衔的冠脉外科团队,8月11日共同为彬彬施行了这一高难度的搭桥手术。专家团队从患儿的左手臂分离取出长12厘米、内径2.5毫米的桡动脉作为“搭桥”材料。在高倍手术放大镜的帮助下,医生们用肉眼几乎无法看到的8-0极细缝线,将桡动脉一端与胸廓内动脉吻合,另一端吻合在直径仅2毫米的远端左冠状动脉上,并创新地运用“侧侧壁吻合”技术,使得同一根血管同时为右冠状动脉供血,形成了分叉型的两道“生命桥”。手术同时对冠状动脉瘤进行部分切除、整形,彬彬的冠状动脉病变全部解除。

  彬彬在4岁时被诊断患有川崎病。这种病理过程和成年人常见的冠心病非常类似,冠脉搭桥是挽救生命唯一的方法。然而,儿童血管纤细,吻合难度大,通畅率很难保证,且很少有可以借鉴的经验。儿科医院借助复旦大学综合医疗资源平台,在国内率先开展儿童冠脉搭桥手术治疗川崎病,已累计完成4例高难度的搭桥手术。

  【 川崎病 】 

  川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,1967年由日本的川崎富医生首次报道,1976年我国首例川崎病报道。此病是一种以全身中小血管炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,其最大危害是累及冠状动脉受损,是儿童期后天性心脏病的主要病因之一。据调查,上海地区川崎病发病率在5岁以下儿童为36/10万,并且呈现增高的趋势。儿科医院每年诊治各类川崎病300余例。

     
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