肥胖症已成为世界性的流行病，它不仅仅是影响美观，主要是其预后差，英年早逝，因易并发心脑血管病。目前监测肥胖的指标主要是体质指数（BMI），因单看体重而不顾身高是不行的。但肥胖者中又有一种中心型肥胖，尤其预后差。因为体重中包括了肌肉及脂肪等的重量，而腹部肥胖则主要是脂肪，它是产生许多疾病的罪魁祸首。可是目前还是有些人对中心型肥胖重视不够，有些有关指南只要求测BMI。因此美国美奥医院（Mayo Clinic）的专家作了这方面研究，得到出乎意料的发现，提前于2015年11月8日在网上发表于《内科年鉴》上。

　　他们利用“美国第3次全国健康及营养调查”的资料，共15184名成人，女性占52.3%，年龄18-90岁，从1988-1994年起平均随访14年。除测定BMI外，还按世界卫生组织对中心型肥胖的定义，测定了腰/臀比（WHR），女性≥0.85，男性≥0.90作为中心型肥胖。BMI以美国标准18.5-24.9kg/m2作为正常，BMI25以上为超重，30以上为肥胖。共有40%BMI正常，35%超重，25%肥胖。同时从腰臀比看出有70%符合世界卫生组织的中心型肥胖标准。

　　在BMI正常者中，男性有11%，女性有3%的腰臀比＞1，即中心型肥胖。超重者中男性有37%，女性有12%有中心型肥胖，BMI肥胖者中男性有63%，女性有14%也属于中心型肥胖。

　　在平均随访14年中共死亡3222名，其中1404名是因心血管疾病而病逝。

　　经过精细的统计学分析，腰臀比与死亡率高度相关，而死亡率与BMI并无关。

　　他们在研究开始时估计中心型肥胖在BMI正常者中死亡率会超过单纯BMI正常者，但不会超过BMI肥胖者。但结果却出乎意料，BMI正常的男性中心型肥胖者死亡率较仅BMI正常者超过87%，较BMI单纯超重及肥胖者超过124%及142%。女性BMI正常的中心肥胖者死亡率较仅BMI正常者增加48%，较仅按BMI肥胖者超过32%。总之，中心型肥胖者死亡率都比各种BMI要高。

　　因此他们建议在心血管或肥胖等各种处理指南中都应该加上测量腰围及臀围，这比仅测量BMI要重要。

　　腰臀比高说明腹部肥胖，主要是腹内脂肪增多，我国亦称为啤酒肚或老板肚，从本研究看来这并不是好事，倒是英年早逝的预兆。本文的数字如肥胖的标准中国与外国不同，但腹部肥胖的不良预后是一样的。

　　但要消除腹部脂肪比消除全身的脂肪要难，要更严格地控制饮食和更努力地加强运动锻炼，使之不仅消除了脂肪，还长出了肌肉，才能去掉这个“大腹便便”！