在妇科微创手术中，腹腔镜下全子宫切除术算得上“大手术”。通常情况下，患者大约需要住院5至7天。

　　曾女士患子宫肌瘤数年，由于肌瘤明显增大，B超检查肌瘤还伴有变性可能，经医患双方充分沟通，仁济医院妇科徐红副主任医师决定为其实施腹腔镜下全子宫切除手术。

　　如今的一切，在仁济医院变得简单了不少--所有的术前常规化验检查和麻醉科访视，均在门诊时逐一完成。手术前一天下午，曾女士在家遵医嘱做好肠道准备后，手术当日上午到医院的日间手术中心办理完住院手续，“大手术”就正式开始了。

　　术中几乎没有出血。术后患者恢复正常。手术的第二日，曾女士就出院了。

　　日间模式得以推广

　　十余年来始终是全国、全市“日间手术”领域领跑者的仁济医院，这一次，又在全国率先实现了腹腔镜下子宫手术的完全日间模式。患者住院时间仅需两天，人均住院费用比非日间手术者下降了近1万元。

　　“这是妇科过硬的微创技术水平与医院完善的日间手术中心综合实力的一个完整体现。”在副院长、妇产科主任狄文教授心里，近年来全科对日间手术结构进行的大规模调整，全面开展常规腹腔镜和宫腔镜手术，微创手术率高达80-90%，三、四级腔镜手术比例逐渐提高，如此等等，都为今天再一次“全国率先”打下了扎实的基础。

　　自2015年9月起成功开展首例腹腔镜下全子宫切除的日间手术以来，仁济医院妇科将“日间模式”推广到了腹腔镜下全子宫切除术（含同时行附件切除术）、腹腔镜下子宫肌瘤挖除术、腹腔镜下单侧或双侧卵巢囊肿剥离术、腹腔镜下附件切除术以及宫腔镜下电切术。可谓“技高人胆大”！

　　医疗成本大为减轻

　　令人欣慰的是，截至目前，这里完成的70例日间腹腔镜下子宫手术，包括腹腔镜下全子宫切除术30例和腹腔镜下子宫肌瘤挖除术40例，所有病例无一例中转开腹，而且术中出血少，手术时间短；术后患者没有发热和并发症，恢复正常，均于术后第二日顺利出院；术后也无再入院病例。

　　同样值得算一算的，还有医疗的费用和效率。按传统模式，腹腔镜下子宫手术住院天数在三甲医院都需要一周左右，而采用日间手术模式后缩短至平均2天；医疗总费用以本院“自比”，也由原先的22399元，降至目前的平均13292元。此外，在加快病床周转率和使用率，节约医疗成本，提升医疗服务效率的同时，患者家属的陪护负担也大为减轻。

　　最新数据夺得头牌

　　上海交大医学院附属仁济医院，是2005年全市最早开展“日间手术”的医疗机构之一。

　　今天，分管医疗的闻大翔副院长给到本报记者一份“最新、最有说服力”的数据：2014年、2015年连续两年，仁济医院全年手术总量居全市第一；

　　2015年，仁济医院“日间手术”约2.25万台，占全院手术量的33.9%；今年1-6月，“日间手术”占比继续上升至38.8%；

　　2015年，仁济医院全年“日间手术”中，难度较大的三、四级手术占39.2%；今年1-6月，占比继续上升至42.8%。

　　不懈努力之下，日臻完善的“集中化、规范化、流程化、信息化、精细化”日间手术管理系统，让仁济医院走到了全市第一，全国第一。目前除心胸外科、神经外科，全院所有手术科室一同跨入了“日间模式”。

　　仁济医院妇科实现腹腔镜下子宫手术的日间模式，是又一个关于医患双赢的好消息。

　　首席记者　施捷