数据显示,中国慢性肾病的患病率为10%左右,其中接受血液透析治疗的超过101.1万人。慢性肾病的最终结果是发展为终末期肾病,即老百姓所说的“尿毒症”。血液透析是终末期肾病患者赖以生存的主要治疗方式之一,为了透析的安全,预防高血钾十分重要。复旦大学附属中山医院青浦分院肾病内科副主任医师白寿军表示,因为高血钾症是慢性尿毒症患者的急症之一,也是尿毒症患者接受紧急血液透析治疗常见的适应症,不少尿毒症病人也因并发高血钾症而丧生。因此,需进行血液透析的尿毒症患者需特别注意预防高血钾。
什么是高血钾?白寿军解释,身体多余的钾离子95%是经由尿中排出,当肾脏功能退化,无法将水排到体外时,钾离子堆积在人体中,就会形成高血钾症。通常情况下钾离子太低(<3.5mmol/L)会导致全身无力,太高(>5.5mmol/L)则会引起心肌麻痹、猝死,最好维持在3.5-5.5mmol/L之间。因此,专家提醒,透析病人中,无尿患者须特别注意,否则在数天内患者就会因体内积聚太多钾离子、酸性物质、液体及其他物质而导致死亡。
身体出现哪些症状提示可能有高血钾症了?白寿军介绍,当患者表现为肌肉无力及麻痹症状,如全身无力(由下肢往上渐进式发生)、手指麻痹、嘴唇麻木、疲倦、舌头僵硬、说话困难等症状时就应警惕。血钾太高容易引起心律不齐,严重者会导致心跳停止而致死,所以需注意避免摄取含钾高的食物。如出现上述的不适,请尽快到医院求医。
白寿军建议,透析患者如出现高血钾应注意饮食预防。不可食用低钠盐、薄盐或无盐酱油,因其中钾含量高;钾易溶于水,煮青菜时,先切再用水浸泡30分钟,并换水,用沸水烫5分钟以上,再进行烹调,可去除一些钾含量。白寿军特别提醒,此类患者不可吃杨桃,杨桃容易造成心律不齐,且杨桃含有某种神经毒素,透析患者食用后会造成打嗝不止,严重者会意识不清、昏迷等。
总之,透析患者应保持乐观的生活态度,适当的饮食节制,与专业医护人员共同努力,进一步提升尿毒症患者的透析质量与生活质量。