当“全面两孩”遇上“猴年宝宝”,我们发现身边的“大肚子”越来越多。初为人父人母,难免在照顾宝宝观察的格外仔细。“为什么宝宝眼角总有眼屎?是不是上火了?”很多妈妈会产生这样的疑问。泪道病专家范金鲁教授表示,如果新生儿妈妈发现自己的宝宝眼角常有黄白色的分泌物,还时常眼泪汪汪的样子,要及时引起注意。这种现象并不是上火了,而可能是患了一种叫“新生儿泪囊炎”的眼部疾病。
现状:新生儿泪道病较为多发
据了解,出生到满月的新生儿,抵抗力较低,容易得病。大约有2%~4%足月产的婴儿易患新生儿泪道病,这是一种非常常见的婴幼儿先天性眼病,也是小儿眼科多发病。新生儿泪道病可分为新生儿泪囊炎以及新生儿泪道阻塞,发病年龄可早可晚,常见症状为眼泪汪汪,内眼角常有黄白色的分泌物,眼轻度充血。
范教授说道,一般先天性泪囊炎在出生7天后就会发病,发病的主要原因是因为先天性泪道阻塞。不少小患者的家长会询问:为什么他们的宝宝在哭闹的时候,眼泪会顺着眼角往外流?其实,这是泪道阻塞了。他解释说,泪道系统由泪道,泪小管,泪总管,鼻泪管组成。在正常情况下,泪水由泪囊分泌后会通过泪道引流系统流到鼻腔里以及流到口腔里。通常所说的一把鼻涕一把泪,就是当情绪激动、兴奋时,或者孩子哭闹时,眼睛有泪水,泪水会通过泪道引流系统流到鼻腔里以及流到口腔里。“新生儿出生前泪道的鼻腔开口处有一层膜,正常的孩子出生后这层膜会自动破裂,泪液可以通过正常的途径排出去。新生泪囊炎的孩子这层膜破不了,或者在鼻泪管开口的地方有先天畸形,骨头长住了,没有正常泪道,这样的宝宝没有正常的泪液排泄系统,所以泪液会顺着原来的泪小点流出来,造成流泪不止的现象。”还有些家长会疑惑为什么宝宝除了流泪以外,早晨晨起的时候,眼角会有大量的眼屎,黄色的,甚至绿色的呢?范教授解释说,大量的眼屎就是因为泪道不通,继发感染所引起。
泪囊炎久拖不治或危及生命
范金鲁教授介绍,新生儿羊水囊肿合并感染引起的泪囊炎,会造成泪道堵塞,使得眼睛不断分泌脓液。如果不及时治疗,很快会引起由菌血症、脓毒血症导致的败血症,并直接危及生命。
“由于这个病发病比较早,孩子一般年龄也小,所以治疗存在一定的难度,且有些家长对疾病存在的一些错误的认识,导致宝宝们错过了理想的治疗良机。那为什么给宝宝做按摩有时候并不管用呢?”范教授打了个比方,“如果把泪道比作一个下水道,管道不通时,污水中的细菌就会在下水道里繁殖生长,导致腐烂、发臭。同样的,细菌在不通的泪道迅速繁殖,引起泪囊发炎。而按摩因为无法判断堵塞部位,所以不能对症下药,很难使阻塞的泪道彻底畅通,泪囊炎的感染灶依旧存在,所以此时最好的方法还是进行手术,另造一个通道让泪水正常流通。”范教授进一步提醒,宝宝无故流泪千万不能掉以轻心,一旦治疗不及时,可能引发急性泪囊炎,造成眼部肿胀,个别患者还会因为坏死性泪囊周围炎,引起感染扩散导致死亡!此外,泪囊炎如果不及时治疗,还易使眼睛发生角膜炎、结膜炎、眼内炎等次生眼病。
范教授呼吁广大家长:新生儿泪囊炎的治疗宜早不宜迟,越早治疗,对病情的控制越为有利,其愈后情况也越好。宝宝有流泪现象要积极治疗,一旦发现异常现象要及时带孩子去专业的医院进行检查和诊治。
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□新民健康特邀专家简介
范金鲁
泪道病专科主任、中西医结合泪器学组委员、中国医师协会内镜分会理事、世界内镜医师协会中国协会理事、内镜与微创专业技术全国考评委员会理事
擅长:先天及各种原因造成的泪道阻塞或狭窄,功能性溢泪,急、慢性泪囊炎,泪道术后溢泪、流脓等泪道疑难杂症的治疗。
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