在绝大多数人的印象中，只有体胖的人才会得高脂血症，可上海中医药大学附属龙华医院心病科副主任医师王佑华却指出，在高脂血症的大队伍中，瘦子从来不少。他表示，体形肥胖的人，由于机体对游离脂肪酸的利用较少，以至脂肪合成较多，故易形成高脂血症。所以，一般人都认为胖人的血脂高。其实，影响人体血脂水平的因素很多，除饮食习惯外，还与性别、年龄、遗传、吸烟、饮酒、精神状态以及多种疾病有关。体内合成胆固醇能力强的人，即使不吃高胆固醇食物，同样也会得高脂血症，而不论胖瘦。

　　从内因来说，每种疾病导致脂代谢异常的机制不甚相同，但基本上不外乎两条：一是供能物质过多，被转化为脂类储存；二是代谢能力下降，脂类不能被代谢掉。王佑华介绍，有些人胖，如甲状腺功能减退，因为代谢率下降，机体无法大量燃烧脂类，从而导致脂代谢异常。有些人瘦，可能是因为患了糖尿病，糖尿病就是造成脂代谢异常的一个原因，虽然体型看起来很瘦弱，但血脂指标可能异常。因此高血脂与体型胖瘦无必然联系，可能体型偏胖者多见，但是瘦人患此症也不少见。

　　临床还发现，瘦人高脂血症的特点多为低密度脂蛋白胆固醇偏高，高密度脂蛋白胆固醇低于正常水平，这类人易患心脑血管疾病。又因高脂血症在相当长的时间内无症状，许多瘦人误认为自己与高脂血症无缘，而一旦出现症状，比其他人更重。