对于肥胖女性来说，有效减轻体重，实行更早期的代谢性危险管理，才是保证顺利受孕、生产及子代健康的首要策略，才能有效减少妊娠不良结局的发生。更让人惊喜的是，减重成功的多囊卵巢综合征患者大多能恢复正常的月经周期及排卵，代谢指标明显好转，雄激素水平也能降回正常范围。可以说，减重是治疗肥胖多囊卵巢综合征患者首要的治疗原则。

　　但是减重一事，说来容易，实践起来却难上加难。传统的减重方法包括少吃多动、药物辅助等。真正尝试过的患者都有切身体会，这些方法有的见效慢且效果不佳，有的虽然有效却难以长期坚持。根据目前的治疗方案来看，代谢手术是减重的最佳选择。

　　肥胖的外科手术治疗源于西方国家，已有超过50年的发展历史。目前国际上治疗肥胖最经典的术式是腹腔镜下袖状胃切除术，简而言之就是将原来像布袋子一样的胃囊改装成像袖套一样的胃，这样一来，进食的数量大大减少、食欲也会明显下降；更重要的是，某些胃肠道激素的分泌会发生改变，它们在减重中是一只看不见的手，发挥着四两拨千斤的作用。

　　绝大多数的肥胖多囊患者，在接受手术后，其月经紊乱、胰岛素抵抗等多种内分泌紊乱的情况都伴随着体重的下降得到纠正。可以这么说，代谢手术在治疗肥胖多囊卵巢综合征患者方面，是一个一举多得的治疗方案。

　　殷峻（上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科副主任医师）