儿童及青少年常见引起视力问题的原因不外乎：1.长期用眼不当，读书姿势歪斜不正确；2.环境光线较差，过度用眼；3.偏食、挑食，眼营养不均衡；4.过度接受光、色等理化刺激。古时称近视为“能近怯远”症，《灵枢·邪气脏腑病形》指出“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精气上走于目而精”。中医认为久视伤血，长期近距离阅读、写字、使用屏幕工作，给生长发育期的青少年儿童气血带来负面影响。肝主藏血，开窍于目，“肝受血而目能视”，可解释为视力仰赖于肝血的濡养，“得血而能视”。如果长期疲劳耗伤肝血，不仅无法濡养眼睛，久而久之视近清晰、视远模糊，近视就将发生。

　　儿童及青少年是近视及假性近视的高发人群，因为正处于生长发育期，也是治疗的最佳时期。首先要规范正确的用眼方式、用眼卫生和良好的作息。对于已经出现短时间内视力降低的患儿，临床上很多配戴矫正眼镜，但对于天性活泼好动的青少年来说，会给生活带来不便。传统针灸治疗是个不错的选择。

　　针刺治疗假性近视，局部取穴以眼部穴位为主，如以睛明、承泣、四白、攒竹等，远部取穴如：风池、合谷、太溪、足三里、肾俞等，通过行针手法刺激穴位，每次20分钟，隔日针刺，10次为1疗程。青少年儿童或对针刺恐惧，临床上也可采用中医耳针贴压、耳穴按摩等方式，简单、有效、接受度高，常用耳针或磁珠、药物贴等贴于耳部穴位。每次单耳贴压5-6穴，隔日更换，以1个月为1疗程。针刺治疗假性近视，通过疏通眼周及其周身经络气血，调和脏腑阴阳，同时配合耳穴贴压及相应的按摩技术，起到活血通络、改善微循环的作用，从而解除晶状体痉挛，缓解眼疲劳，使其屈光力减弱，视网膜成像清晰，达到改善视力、控制近视发展的目的。

　　针灸对于假性近视有着较好的疗效，相较于使用药物、手术干预等带来的种种顾虑，针灸操作简明、安全有效，减轻了患儿的心理压力以及生活负担，同时从整体调理改善并增强体质，成为现代家庭愿意选择的保健治疗方法之一。

　　王文佳（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科）