B02:慢病/新民健康
     
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2016年06月29日 星期三 放大 缩小 默认   
读者提问:总是咳嗽是慢支还是哮喘?这两者有什么区别?
  上海岳阳中西医结合医院呼吸科副主任王振伟:(1)从发病年龄看,支气管哮喘病人多年幼或青年时发病,约1/5的病人有本病的家族史,喘息型慢性支气管炎的病人多见于中年或老年人,没有家族史。(2)从发病季节与发作特点看,支气管哮喘以春秋季发病率较高,并具有发作性特点,祛除诱因,发作停止后,病人可以恢复正常,无不良表现,如同常人一样。而喘息型慢性支气管炎常在寒冷的季节发病,以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后,仍有一个长期慢性的咳嗽、喘息、咳痰的表现。(3)从临床症状看,支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史,而以喘息为主要特征,伴发的咳痰较轻。而喘息型慢性支气管炎则多在咳嗽,咳痰若干年之后才伴发喘息,而且咳痰较重,多半在上呼吸道感染后加剧。(4)从体征上看,支气管哮喘以双肺布满哮鸣音为主;而喘息型慢性支气管炎肺部除了哮鸣音外,常有湿啰音。(5)从药物治疗上看,支气管解痉药物对支气管哮喘疗效显著,而喘息型慢性支气管炎在急性发作时,用抗生素控制感染为主要手段。
     
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