华山医院终身教授张延令:黑色素瘤属于皮肤癌的一种,起源于黑色素细胞。黑色素细胞存在于我们皮肤基底层,能生成并储存黑褐色的色素。正是由于黑色素的存在,皮肤才有了颜色。一旦黑色素在某种原因下减少,就造成色素脱失,从而形成皮肤白斑。更重要的是,黑色素可以帮助皮肤细胞抵挡紫外线。体内黑色素合成能力降低了,皮肤就会变得敏感。如果黑色素细胞过度分裂增殖聚集成团,成为黑色素痣,就是我们常说的“痦子”。当这种分裂增殖失去控制时,就演变成为黑色素瘤。大约有60%的恶性黑色素瘤都是由黑痣恶变而来的。
色素痣恶变的信号有:体积增大,色素或变深或变浅;呈放射状向周围扩展;无故疼痛或不适,有少量渗出物;色痣区淋巴结肿大,隐现蓝黑色;患者的尿呈蓝黑色。
一般人的痦子只要没长在容易受到摩擦的部位,密切观察就可以了,没必要去除。那么,什么样的痣应该考虑切除呢?单一的痣突然快速变化;长在手、脚、肩部、腰部易被摩擦刺激的痣;口腔黏膜、结膜等部位的黑痣;不典型变化的痣,如色素不平均(杂色)、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、直径大于5毫米。
怎么让痣安然无恙呢?建议读者朋友不要随便服用激素类药物,人为改变体内的激素水平。如果你经常受到太阳暴晒,特别是在儿童期被晒伤,那么,你患黑色素瘤的风险就会提高。别指望防晒霜,已有的防晒霜没有吸收所有有害紫外线、降低患上皮肤癌风险的作用。有些痣发生恶变可能与皮肤容易受到摩擦、损伤有关,记得少摩擦、少刺激它。黑色素瘤早期在皮肤内水平生长,如果随便采用激光、冷冻方法,有可能将瘤细胞从表皮层带入真皮层,使早期肿瘤变成中期,所以现在多采取手术切除,切下的标本可以做病理排查明确是否恶变。