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2014年12月03日 星期三 放大 缩小 默认   
子宫情事知多少
  身为协和医院妇产科主任医师,谭先杰鼓足勇气,决定给“她”写一封“情书”。

  他们交往了20多年,谭先杰对“她”极为了解。虽然,那些令他刻骨铭心的记忆,大多并不美好。

  这份情书名叫《子宫情事》。

  谭先杰还记得,一个年轻女性,进诊时一脸凝重,但检查并无异常,被告知没有问题时却忍不住失声痛哭起来。她说自己刚结婚半年,有一次同房后出血,去当地医院检查,医生诊断她患有重度宫颈糜烂,并当着她丈夫的面说,这种情况大多是有过多年的性行为。因为这件事,婆家容不下她,来协和之前,她刚刚与丈夫离婚。

  这桩婚姻悲剧让谭先杰感到既气愤又可悲。在征求了患者同意之后,他在微博上记录下了这个故事,并加上“无知,悲剧”的标注。他觉得,这不仅仅是普通患者的无知,更是医生的无知。

  “宫颈糜烂这个疾病的名称是有争议的,有时候根本不是疾病。”谭先杰说,“可能仅仅是雌激素不同水平作用下的一种生理现象。”

  谭先杰每天都要回答来自全国各地的患者和网友提出的疑问。一箩筐的问题中,不乏同样或者类似的疑问。2014年元旦前后,他突然产生一个念头:与其一篇篇零散地在网站上发表科普文章,不如把女性们最常关注的健康问题集结起来,写成科普书籍。

  在“情书”里,他把子宫称为“娘娘”。他用通俗易懂的方式,向公众介绍了子宫在“战时”和平常状态下的不同作用。

  他希望,这本有关女性生殖器官——子宫及其邻近器官的健康读物,能够让女性们“无病不被忽悠,小病不被吓倒,有病及时治疗”。

  他接触过一些中老年的外阴癌患者,几乎都是因为不愿看医生而贻误了病情,就诊的时候,身体上的癌肿已经非常之大,无法手术,只能进行化疗。

  这或许和妇产科疾病往往与女性的隐私相关,出于保守的观念,有些人即使发现某些异常,也往往羞于启齿。

  他自己的母亲也因罹患妇科肿瘤去世。那是30多年前,谭先杰还是一名正在读初中的少年。得知母亲去世的噩耗时,他伤心得来不及哭出声就昏倒过去。

  时隔30年,当时在哈佛大学做访问学者的谭先杰,从一名妇科肿瘤专家的角度,对母亲的病情进行了回顾性的诊断。最后,他得出的诊断是“子宫内膜癌”。

  这是老年妇女当中常见的一种肿瘤,如果发现得早,病人可以得到很好的治疗,但到了晚期,医生也回天乏术。

  “绝经后出血是这种病的明显症状。”谭先杰的语气里充满了哀伤和惋惜,“我当时就想,如果对这种明显的症状早些关注,早些治疗,我妈妈当初可能不会去世。她可能还会很健康地活很长时间。”

  “并不是说老年人就无知,只是有些根深蒂固的看法,让她们不愿去看医生。”谭先杰总结道,“再有一个容易贻误治疗的群体,就是工作特别忙碌的‘金领’女性。”

  这位妇科肿瘤医生将一些妇科肿瘤比作火灾:刚起火的时候一杯水就能浇灭,发展成燎原大火的时候,消防队来了也无济于事。

  作为一名产科医生,马良坤对这种遗憾也深有体会。这位北京协和医院产科副主任医师发现,许多人对产检的重要性认知不够,结果本来不那么严重的小问题变成了严重的疾病。“比如最简单的妊高症,就可能发展成子痫(也就是俗话说的抽风),发生血小板降低、胎盘早剥、胎死宫内、产妇大出血。”

  与谭先杰在微博上的活跃程度相类似,上海市第一妇婴保健院的龚晓明也经常通过新媒体普及妇产科知识。不久前,他忍不住在微博上吐槽,某些不专业的医学网站“沾满了老百姓被坑害的鲜血”。网络上铺天盖地的医疗信息,不少出于广告目的,既坑害了缺乏辨别能力的患者,又给医生与患者的沟通带来障碍。

  这种困惑往往会引发人们的焦虑感,不知所措的人们会放大自己的每一个症状,将自己与那些严重的疾病对号入座,变得疑神疑鬼。

  马良坤将这种情况归为“另一个极端”。有的产妇看了太多、特别专业的书,开始对自己的很多检查指标抱有一种苛刻的态度,对生产的过程也充满了无数种设想,甚至在意每一次胎动的感觉,稍有异常,便大惊失色。

  张莹

     
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