华山医院终身教授张延令：除了肌肉骨骼疼痛，你是否还有乏力犯困、情绪低落、便秘、血压增高、心跳变慢、皮肤干燥、指甲变脆等情况，配合甲状腺功能检查，可怀疑你甲状腺功能减退，简称“甲减”。

　　我们大家对甲状腺功能亢进症比较熟悉，却未必都了解甲减。甲减发病初期，患者仅有发冷、乏力、体重增加等症状，且症状并不很明显，以致让人忽略了治疗，若不加控制，会导致月经紊乱、性欲下降，甚至心肌梗塞、心肾等器官积液衰竭。

　　说到贫血，其原因是多种多样的。甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲减低、营养不足和胃酸缺乏更加重了贫血。而贫血在中年妇女中又十分常见，不被引起重视，贫血患者常常同时伴有怕冷、食欲不振、乏力等症状，所以不少甲减常被长期误诊为贫血，而得不到准确的诊断和治疗。原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。

　　孕期发现甲减，必须马上治疗。是否放弃胎儿，取决于甲减的严重程度以及孕妇的个体情况。

　　建议35岁以后每5年筛查1次甲状腺功能，特别是孕期妇女、不孕症和排卵功能异常者，以及有甲状腺疾病家族史或个人史、1型糖尿病或自身免疫功能紊乱的妇女。