华山医院终身教授张延令：二胎时代终于全面来临。然而，并非每个符合政策条件的育龄女性都适合再次妊娠。有的备孕二胎的女性年龄偏大，高龄产妇属于妊娠高危人群，分娩的风险高于年轻孕妇。

　　高龄带来的身体机能下降是需要考虑的一大危险因素。高龄妊娠及分娩还有可能增加心脏负担。分析孕产妇非产科死亡原因，妊娠合并心脏病一直位居前列。一般来说，心功能在Ⅲ～Ⅳ级，或有过心衰史，有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压，心内膜有活动性炎症，明显紫绀者，均不宜妊娠。

　　高龄孕妇贫血也较为常见。母体过度缺铁致重度贫血(红细胞<150万/mm3，血红蛋白<59%，红细胞压积<13%时)时，会引致胎儿发育迟缓、早产或死胎。

　　妊娠合并慢性肾炎，再出现高血压时 (Ⅱ型)，可影响胎儿宫内发育甚至胎死宫内，但在严密监护下，可以继续妊娠。晚期患者(Ⅲ型)再出现肾功能不全，氮质潴留，尿素氮≥107μmol/L(30mg/dl)， 肌酐≥132.6μmol/L(1.5mg/dl)时则母儿危险增加， 无足月产活婴者，应禁止妊娠。

　　高龄产妇患妊娠高血压、先兆子痫等疾病的几率相对提高，并且因高龄生育，关节韧带组织弹性差，子宫易出现宫缩无力导致难产，易发生产后感染及产后贫血，还易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。　

　　瘢痕子宫再次妊娠的女性，其剖宫产后，子宫的瘢痕由纤维组织替代，拉伸能力远不及肌肉，在怀孕二胎过程中，这些组织拉伸后可能会造成子宫局部的破裂、出血等并发症。子宫瘢痕部位妊娠不少伴有子宫破裂、子宫大出血等并发症。因此，瘢痕子宫再次妊娠者，不必慌张，但在孕前应前往专业医院进行疤痕愈合情况的评估。