不愿“搭桥”偏爱支架 

　　济南某公司一位副总经理曾因为心梗住院，接受了支架治疗手术，先后被放进7个支架，前后花了十几万元。 

　　“支架放3个以上就失去临床意义，放7个纯粹变成卖支架。”山东省胸科医院医学工程部主任毛树伟说，就心脏病治疗而言，搭桥手术是最好的方案，但现在医生普遍不愿做搭桥手术，而倾向于放支架。 

　　据了解，国产支架出厂价一般为3000元，卖到医院价格涨到1.2万元，进口支架到岸价6000元，用在病人身上就上涨到近2万元。 

　　一些医生不愿“搭桥”偏爱“支架”，不仅因为支架利润多，还因为医生能拿回扣。齐鲁医院一位不愿透露姓名的医生坦言，“每个支架医生能拿到10%至15%的回扣”。这意味着，每给病人放一个进口支架，医生至少能拿到2000元，“这是支架用量越来越大的根本原因”。 

　　拼命用药“人财两空” 

　　肿瘤是“过度治疗”的又一重点领域。“病人检查出肿瘤，家属一般会倾尽所有治疗，认为不治对不起病人。一些医生抓住这种心理，拼命用药、用最好的药。”山东日照市一位基层医院院长说，一支化疗药动辄几千元甚至几万元。这种治疗的结果往往是“人财两空”。 

　　“进了ICU，没有几十万元出不来。关上门都是给病人用最贵的药和材料。”济南某三甲医院一位主任医师说，像止痛针也用进口的，五六百元一针，而普通的一针仅2元。一根导管国产只要十几元，而用进口的就几十元一根。在ICU，一天治疗费用1万多元很正常。 

　　一些医院的临床病例显示，领导干部、公费医疗及医保病人，更容易成为“过度治疗”的受害者。 

　　“过度检查”的最大推手仍是牟利。近几年，不少医院在发展大旗下，争相购买大型医疗设备，陷入“技术至上”的恶性竞赛。 

　　“现在国家规定基本药物‘零差率’了，从药品上赚不来钱，只能多上设备，多开检查。”山东日照一位乡镇卫生院院长坦言，“我们也在申请购买CT、多普勒、彩超等设备。一次B超20元，彩超一次60元，为什么不淘汰B超上彩超呢？” 

　　根治顽疾  须下猛药 

　　“如果一条鱼病了，是鱼的问题；如果一池子鱼病了，就是水的问题。”山东省千佛山医院工会主席于建国说。 

　　有关专家表示，不实行医药分离，不改变以药（含医疗设备检查）养医，“过度医疗”难题就不可能根治。 

　　山东一家省级医院科室主任透露，医院对科室有一项考核指标，即住院率。如果住院率上不去，科室就要被取消部分床位，科室人员的奖金也会下调。一旦科室住院率不到90%，医生就会被要求多开住院，不该住的病人也得住。 

　　“在这种科室考核制度下，医疗能不过度吗？”这位主任医师坦言，治理“过度医疗”，必须下体制改革的猛药，小打小闹的管理创新没用。

　　新华社“新华视点”记者   王海鹰(据新华社济南2月19日电)