气温一降,人的血压就容易升高,血压一高,就很可能会“制造”出血管内的“不定时炸弹”———主动脉夹层动脉瘤。主动脉是体循环的动脉主干,自心脏发出。主动脉壁是由紧贴在一起的三层组织构成,就如同它的三层“衣裳”,当血压升高过程中,血流就容易撕裂里面两层“衣裳”而造成“外衣”不断膨胀成球,便形成了主动脉夹层动脉瘤。一旦“外衣”无法承受血流的持续高速高压的冲击,最终“外衣”破损,湍急的血流便会蜂拥而出,后果不堪设想。主动脉夹层动脉瘤发生时患者多出现胸背部疼痛,严重的会产生濒死样疼痛。
高血压还容易引起颈动脉狭窄斑块脱落,随着血流冲到远端较细的脑血管,就可能发生堵塞,以致脑供血不足,引起脑中风。
此外,高血压也容易引发其他各部位血管病变,归纳起来也就是上文提及的主动脉夹层为代表的动脉扩张病与以颈动脉狭窄为代表的动脉阻塞性疾病。由于血管系统疾病的特点是发病率高,致死率高,致残率高,因此无论是前者还是后者,其危害都是不容忽视的,所以一旦发现有该类疾病症状,应立即前往医院就诊,不可耽误。
虽然血管系统面临着前所未有的疾病危机,但可喜的是,治疗血管疾病的手段有了长足进步,微创技术已经相当普遍且更新迅速。
以往治疗主动脉夹层动脉瘤需要进行开胸手术,必要时加开腹,将整个瘤体的“旧衣裳”全部“脱”下,给它缝合上一套“新衣裳”,虽说救了不少人的性命,但该手术方法创伤大,并发症多,恢复也慢,患者需承受不少压力。如今,有了微创的血管腔内隔绝术,只需从血管内部给它衬上一件牢固的“内衣”即可,患者无需承受以往开放手术带来的巨大风险,甚至患者在局麻下边听音乐边接受手术,创伤小,并发症少,恢复也快。又如颈动脉狭窄疾病,可以通过微创内膜剥脱术或球囊支架成形术来完成。
在不断进步的腔内血管设备和技术的推动下,目前大部分血管系统疾病都可以通过微创的腔内技术来实施救治。微创技术在性命攸关时刻给予人们生机,更需提醒大家日常防病来不得丝毫懈怠。希望人人都能掌握血管健康保健要诀———迈开腿,管好嘴,少吃药,多喝水。景在平(第二军医大学附属长海医院普外科、血管外科主任)