目前该病治疗方法有很多,疗效各有千秋,终极手段是做关节置换,但该种方法接受程度还不高,因为很多人害怕手术,二是费用相对较贵,多数人承受不起。那么,除此之外,还有没有不开刀但能够缓解疼痛、改善功能和提高生活质量的良策呢?答案是有的。根据多年来的临床经验,从明确诊断定“元凶”,系统排查找“帮凶”,内外兼治、软硬兼施,冬痛夏治、莫失良机等四个方面入手解决。
膝骨性关节炎看似简单,实则涉及病因很多。既有常见的局部因素,如增生、狭窄、半月板损伤、软骨磨损、韧带劳损等等,又有腰椎、骨盆、髋关节、足底等相邻组织病变引起的生物力学改变和神经压迫因素,还有血管、淋巴循环障碍导致的关节供血不足或回流受阻,以及风湿、类风湿、强直性脊柱炎、牛皮癣、红斑狼疮、骨质疏松、干燥综合征等全身性风湿免疫因素,因此需要统筹考虑、明确主次、全面治疗,方能克病治痛,获得满意疗效。
特别需要强调的是,传统诊疗过程中往往会把力量过多集中在“啃硬骨头”上,而忽视了关节周围韧带、筋膜、滑囊和髌下脂肪垫等软组织的有效施治,殊不知,它们才是绝大多数疼痛的真正来源和元凶。所谓筋短一寸、寿损十年。在这方面的治疗手段有很多,如小针刀松解、冲击波治疗、关节松动术、牵张训练、器具矫正、肌内效贴布(本届伦敦奥运选手很多都在使用),只要应用得当,疗效定会显现。与此同时,治疗时机的选择也很重要,根据中医“春夏养阳”的原则,夏季阳气旺盛,血液循环畅通,人体的自我修复能力强。时值夏末秋初,抓紧治疗,往往事半功倍! 刘晓强(上海曲阳医院疼痛科)