LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)的沉积是导致血管壁上出现动脉粥样硬化斑块,引发冠心病、心梗、中风等严重心脑血管事件的关键致病因素。而他汀药物的发现是划时代的成就,如同青霉素的发现对人类征服传染性疾病的贡献,它被大量循证医学证明是目前最有效的降低LDL-C、防治心脑血管事件的药物。
有关统计显示,中国的他汀用药比例在社区医院里只有1.7%。对此数据不少临床医生都感到震惊,因为出院时他们明明为患者开具了他汀药物处方。在心脑血管病患者不敢用药、不愿用药现象的背后,表面上是顾虑他汀类药物的安全性,害怕药物会引起肝脏损伤,更深层次的原因是患者对疾病和药物的认知不足。
结合大量循证医学证据来看,他汀不是肝毒药,在医生指导下常规服用治疗剂量或维持剂量,是安全的;冠心病、糖尿病和中风患者的他汀不要停药,也不要随便减少剂量,高危患者要持续将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降到2.6mmol/L,放置过支架的患者、心梗患者、糖尿病合并冠心病的患者,LDL-C必须降到2.0mmol/L以下,才能真正有效预防心脑血管事件再发。
袁缨