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2013年05月27日 星期一 放大 缩小 默认   
巨大胰腺癌获得手术成功
潘明
  胰腺癌尤其是胰腺体尾部癌,瘤体巨大,已经累及胃、结肠及脾脏等周围脏器,这样的病例还有没有手术可能?近日,上海市第一人民医院南院普外科肝胆胰团队,在各相关科室的紧密配合下,对一名累及周围脏器的巨大胰腺体尾部癌患者,成功实施了多脏器联合切除手术,患者顺利康复。

  这名患者虽然肿瘤巨大,但并未侵犯肠系膜上血管,从理论上说有手术指征,而且患者病程较长,说明肿瘤的恶性程度不是最高,如能手术切除再辅以综合治疗,有望获得较好的治疗效果。以周光文教授领衔的肝胆胰外科团队在全面评估患者全身状况后,经麻醉及重症监护等多方会诊,患者及家属的知情同意,按既定手术方案,切除了远端六分之五的胰腺,为让患者术后能有更好的生活质量,为其保留胰头部分胰腺,帮助消化和调节血糖,同时切除了受肿瘤侵犯的脾脏、部分横结肠等脏器,还切除了被肿瘤包绕的胃左血管及脾血管。手术历时四个多小时,完整切除肿瘤。经过外科重症监护室的短期监护,患者很快恢复,顺利出院。目前随访近三月,患者生活能自理,基本恢复正常饮食,正在接受化疗等后续治疗,肿瘤无复发。

  这一左上腹多脏器整块切除治疗胰腺体尾部癌的病例,在国内外文献中未见相同报道。此例手术的成功,体现了肝胆胰外科领域的最新发展,显示了多学科医疗协作的优势及综合实力。潘明(上海交通大学附属第一人民医院外科)

     
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