记者从昨天在沪闭幕的“第四届上海国际微创心血管外科论坛”获悉的这两组数字，体现了我国微创心血管外科的最新成就，同时显示了我国心血管外科的一些领军团队已有能力在微创手术领域与国际水平保持同步，并取得了可与国外大型医疗中心比肩的高有效率和低死亡率。

　　转变医生“老观念”

　　同时担任大会主席的王春生教授和符伟国教授在接受本报采访时强调，会给患者带来巨大创伤的传统心脏手术、大血管手术终将走向“微创”甚至“无创”。随着设备、技术、器械的不断进步，最近一二十年来，发达国家“胸骨正中大切口”式的心血管大手术数量开始明显萎缩，美国心脏外科手术中微创手术的比例目前已占30%以上。相比之下，以我国大陆2010年统计的心脏外科手术总量17万余例为例，其中只有1%接受的是微创手术治疗。

　　两位专家认为，我国微创心血管外科发展不够快的原因，除去设备、器械、技术等尚不普及之外，外科医生的“陈旧观念”是最大的制约。相当大部分的临床医生对于新技术的前景并不清晰，对于患者惧怕“大手术”、认同“小创伤”的需求没有切身体会，对于放弃驾轻就熟的技术而“另起炉灶”缺少足够的“吃苦”精神。与此同时，国内一些具备条件的大型医院，也没有集合起包含有外科、麻醉、重症监护、介入、腔镜、内科等专家的一支团队。事实上，微创心血管外科治疗体现的，更多的是一种医院综合实力。

　　现场直播微创手术

　　据介绍，包括本市中山、长海、仁济等医院为代表的国内一流微创心血管外科团队，目前已能开展绝大部分这一领域的微创手术，如无需切断胸骨或肋骨、切口只有4至5厘米的“直视微创小切口心脏手术”，非体外循环“不停跳冠状动脉搭桥术”，电视胸腔镜辅助下的心脏手术，机械手臂完成的“机器人心脏手术”，微创手术结合介入技术的“心血管杂交手术”，以及各类大血管手术的“腔内治疗”技术等。由相关学科带头人牵头，一些全国性的临床技术规范或指南正逐步出台。缘于技术走向成熟、手术数量增加、部分设备国产化等等，我国微创心血管外科治疗的部分项目费用也出现下降趋势。

　　每年一届的“上海国际微创心血管外科论坛”，现已成为微创外科手术技术在我国心血管外科普及和推广的一个重要平台。今年的论坛吸引了300余位国内专家、学者参加。本着“引进国际最新技术、接轨世界先进水平”的宗旨，论坛专门邀请了30余位来自国内外的顶尖心血管外科专家，就微创心脏瓣膜手术、微创冠心病手术、微创房颤手术、微创大血管手术以及微创先心病手术等方面进行专题演讲。期间安排的微创动物实验、舞台微创心脏手术现场直播，以及由讲者穿插引导的互动讨论，更是大受欢迎。设于中山医院的会场这几天每每都是走道“加座”的盛况。