常说“眼睛是心灵的窗户”。刚来上海打工的小朱施工时不慎石灰溅入双眼，顿时痛得直摇头，看不清东西。他立即被工友送往附近医院求治。检查发现小朱的眼皮内黏附了大量细小石灰粉末，部分眼睑皮肤、结膜，甚至角膜还出现了灰白色混浊。医生认为病情相当严重，立即用大量硼酸水彻底冲洗，尽力去除眼内残留异物，还在眼部注射了维生素C液等辅助药物。以后的日子里，小朱还接受小手术，切除了部分坏死组织，并做了局部整形。经过及时抢救，小朱终于保住了双眼重返工作岗位。但是，角膜上那些残留的白色疤痕部分影响了小朱的视力。

　　在科技高度发展的今天，化学伤害眼睛的危险时刻存在。临床上碰到的眼睛化学伤害以化学物质误伤为多，主要是酸碱烧伤，其中又以碱性固体烧伤最为常见，约占70%～90%。常见伤害物质除石灰等腐蚀性粉尘、颗粒或结晶外，还有过氧乙酸、漂白粉、洗衣液等酸/碱性消毒清洁剂；有治癣液等外用制剂；更有胶水、香蕉水等有机溶剂。此外各种刺激性气体、实验溶剂等也可引致眼睛损伤。

　　酸碱物质造成眼睛伤害的严重程度有很大差异，其结果必然不同。酸性物质能使接触面人体组织蛋白凝固坏死，从而阻止酸性物质继续向深层渗透，组织损伤相对较局限；而碱性物质却能迅速溶解接触面组织内的脂肪和蛋白质，使残留的碱性物质继续侵蚀深部组织，加重局部伤害，因此碱性物质的损害程度往往比酸性物质更严重，预后也更差。

　　眼睛的化学伤害会造成很多后遗症和并发症，如角膜斑翳、角膜白斑，甚至角膜穿孔，导致不同程度的视物障碍；有些还可出现葡萄膜炎、继发性青光眼、白内障、假性胬肉、睑球粘连等改变，严重影响眼球外观和功能；更有甚者出现眼球萎缩、视力丧失。

　　值得一提的是，一旦酸碱物质进入眼部，必须马上用水冲洗。理论上，最佳冲洗液的选择当然应该根据酸碱平衡原理作中和处理，即酸性物质用碱性溶液冲洗，碱性物质则用酸性溶液冲洗。但是，日常生活中常常会事与愿违，现场往往找不到合适的中和液，此时就应该当机立断，就地取材，用清水（如自来水、矿泉水或干净的井水、河水）冲洗。但是，有些人出了事故并不马上冲洗，却急着赶往医院，殊不知，有时这短短的三五分钟耽搁却恰恰错过了最佳抢救时机，甚为可惜。

　　当然，冲洗还颇有学问。一般可以用大量冲洗液对着眼部，尤其是存在固体颗粒的地方反复、彻底冲洗，或将面部直接浸入清水中，尽量使溅入的化学物质稀释或清除。冲洗时应翻转眼皮，转动眼球，不遗漏任何角落，有效冲洗时间至少要达到20分钟。

　　在完成现场急救后，就应以最快速度赶往就近的医院，由医生进一步处理治疗。

　　（作者为上海市第八人民医院眼科主任、主任医师；专家门诊：周三上午、周四下午）