冬病夏治是中医的一种特色疗法，就是冬季容易发作或加重的疾病在夏季病情缓解之时给予治疗，以预防或减少疾病的发作或加重。哮喘就是冬病夏治最主要的疾病。

　　问：我有哮喘也有糖尿病，有人说糖尿病患者属于阴虚火旺体质，不适合冬病夏治做敷贴，是这样吗？哪些体质的人不适合做敷贴？

　　答：冬病夏治最主要的适应症是：哮喘、慢阻肺病（慢支、肺气肿）、过敏性鼻炎、反复感冒、慢性咳嗽等肺系疾病，属于痰湿、气虚、阳虚体质者。阴虚内热或肝火、痰热体质者不宜冬病夏治敷贴疗法。哮喘以虚寒痰湿为多，而糖尿病以阴虚燥热为主，哮喘伴有糖尿病者，如果属于以阴虚火旺体质为主者，则不适合冬病夏治敷贴疗法，宜中药调治。部分哮喘伴有糖尿病者属于气阴两虚，或表现为阴阳两虚之证者，在内服中药汤剂调治的基础上亦可配合穴位敷贴，更好地控制病情。

　　问：敷贴贴在皮肤上火辣辣的，但我怕贴的时间不够长，也不敢提前撕掉，到了时间点撕掉一看发现出现了皮损。该怎么处理？是否之后的疗程就无法进行了？

　　答：冬病夏治穴位敷贴的疗程一般为每年12~18次，每周2~3次，每次敷贴的时间以2~4小时为宜，因为此段时间药物的有效成分已大部分被吸收，如果皮肤耐受性好的也可以适当延长敷贴时间至5~8小时，但敷贴的时间越长，药物对皮肤的刺激也越来越增加，容易出现皮肤损害。建议如果皮肤比较敏感，每次的敷贴时间不宜过长。如果敷贴后出现明显的皮肤不适，应立即取下敷贴药物，切不可为了盲目追求效果而过度延长贴敷时间。如果皮肤出现灼热、疼痛，起水泡，应注意保护创面，避免抓破感染，严重者需要到医院进行局部消毒，覆以纱布等处理，待皮损痊愈后方可继续敷贴治疗。个别患者出现皮肤红肿、瘙痒，全身不适等症状，考虑药物过敏应停止敷贴治疗。

　　问：夏天做敷贴后能吃西瓜吗？还有哪些寒性食物该忌口？

　　答：冬病夏治期间要少食寒凉饮食，西瓜最好吃常温的。忌食冷饮、冰箱中的各种水果。黄瓜、苦瓜、冬瓜、百合、荸荠等寒性食物不宜多食。因为寒凉饮食，一方面可伤及脾胃的阳气，使本已阳虚的体质更加虚弱；另一方面，可使沉积在体内的寒气凝滞，不易向外发散，影响治疗效果。接受冬病夏治的患者要“治养结合”才能达到最佳效果。要注意调节饮食，以营养清淡为主，多饮温水，多喝粥、汤类，适量地补充蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、奶和豆类等，少食煎、炸、熏、烤食品，少饮酒。敷贴后要用温水洗澡。空调温度不宜过低，因为人体在低温环境，皮肤毛孔收缩，会影响药物的渗透，也会影响人体经络气血的运行。要生活规律，睡眠充足，保持乐观的情绪。

　　问：冬病夏治的方法很多，有三伏贴、三伏灸、三伏浴、三伏熨、三伏补等，治疗哮喘哪种方法比较好？

　　答：以上方法均以温补助阳为主，只要哮喘属于虚寒痰湿证者都可以选用，但临床选择最多的是传统疗法三伏贴。防治哮喘宜选用三伏贴联合穴位注射疗法，或配合内服中药汤剂综合治疗效果更佳。

　　中药穴位敷贴主要是在夏季三伏时令、气候炎热之时进行，所以又叫“三伏贴”。 “三伏贴”的主要药物是具有辛散渗透作用的中药，如白芥子、细辛、白芷、甘遂等，具有温经散寒、驱逐肺部痰饮宿邪之作用；穴位注射主要是采用具有温阳补肾、纳气定喘作用的纯中药针剂注射于具有调节机体免疫功能作用的足三里穴位，通过针刺、药液对穴位的渗透刺激作用与药物治疗的双重作用，起到补益肺肾、扶正固本之作用；内服中药主要从温阳补肾填精方面调治，使哮喘虚寒痰湿体质得到更好的纠正。

　　（作者为上海市中医医院肺病科主任，主任医师，硕士生导师；门诊时间：周一上午芷江中路274号总院，周三上午石门一路67弄1号分院，周四上午延长中路288号闸北分院）