上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科主任沈周俊教授介绍,OAB是一种以尿急症为特征的症候群。其他核心症状还有尿频、夜尿、急迫性尿失禁。然而,由于缺乏对疾病的认知,大多数患者认为OAB是老龄化进程的一部分,并且无有效的治疗方案。OAB与高血压、心血管疾病和脑中风的发生相关。如果不积极治疗,OAB可能还会引发更多其他严重问题如阴道炎、皮肤感染、抑郁、尿路感染、摔倒与骨折,甚至死亡。
OAB是一组独立的症候群,泌尿外科的很多疾病也会伴发OAB症状。其中,近50%的膀胱出口梗阻患者合并OAB,而且高达约50%的患者在解除梗阻症状后OAB仍然存在。不少男性患者常常把病因归咎于前列腺方面的问题。OAB云端管理项目I期结果显示,就诊的OAB患者以女性为主,占比高达74%,其实男性患者并不少,但意识到有问题并主动就诊者仅占患病人群的冰山一角。男性OAB是一个被忽视的临床疾病,其合理化诊断和治疗有待进一步提高。
中华医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长、第二军医大学长海医院泌尿外科主任许传亮教授指出,OAB治疗的目标是缓解症状。OAB需要进行长期的行为治疗和药物治疗。行为治疗包括膀胱训练、盆底肌肉训练。如果治疗中途停止后,多数人会出现病情反复的情况,因此建议至少应用M受体拮抗剂2周以上,方可达到最佳疗效。一般整个疗程需要用药3-6个月。 虞睿