在一次门诊快结束时，一对中年夫妇走进了诊室。患者是名妇女，她满脸愁容，仔细询问了患者病史，了解到，这位患者近二个多月来，反复头痛，以左侧为主，偶尔也有双侧同时疼痛，呈跳痛，严重的时候会有恶心呕吐。一般，休息半天至一天就能缓解，严重的情况下要服用止痛药才能改善。但曾至外院检查头颅MRI提示未见异常。让患者烦恼的是，这种头痛，有时与稍微劳累有关，但大部分情况下没有诱因就发作，一旦发作，她就要卧床休息，才有缓解可能。由于她还在工作，并且家中有老人和孩子需要照顾，一旦头痛发作，严重影响了她的日常生活。而且由于外院检查都没有任何问题，因此患者这次试着来求助中医。

　　这位患者所患的疾病是较为典型的偏头痛。偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。目前它的发病原因尚不完全明确，除了一定的遗传因素，还可能与内分泌代谢，饮食与精神因素相关。在临床上发现越来越多的年轻人也有这样的困扰，这与长期长时间使用电脑或手机有一定关系。

　　目前偏头痛西医治疗上常使用西比灵（盐酸氟桂利嗪）。但西比灵运用于预防偏头痛为主。偏头痛患者的中医辨证以湿热痰阻及气虚血瘀两个证型为多见。这个可能与现代人的生活方式有关。身体素质下降，气血亏虚，逐渐出现了血瘀及湿热。气虚血瘀的患者通常面色较晄白，唇色暗，有齿痕，临床上运用益气活血辨症处理，加上钩藤，川芎，白芷，白芍等辨病用药。湿热痰阻的患者，通常头痛还伴有头晕，闷胀的感觉，舌苔厚腻，睡眠质量差，白天昏昏欲睡，临床上笔者运用祛湿化痰先驱邪，舌苔厚腻好转后再配合补气之药调养。文章开头的那位患者属于湿热痰阻证，经过一个月的治疗，头痛大为改善。

　　同时告知患者，预防偏头痛，要做到生活规律，适当运动，少压力，少饮酒，避免辛辣刺激的饮食，简单的生活还给你一个健康的身体！（作者为中医医院脑病科主治医师）