基于提升医院急诊、重症救治水平,建设一个涵盖颅脑外伤、神经肿瘤、血管疾病谱为主导的临床工作体系,进而实现与三级医院特色专科的有效衔接,闵行医院从去年起尝试在神经外科试点院士工作站制度。
在院士工作站与闵行医院神经外科之间,同时建立多个以微信为主要形式的工作沟通“特别通道”。临床医生有需求,可迅速向上级医生求助;有些患者病情严重或出现变化,需专家、教授会诊的,院际双向会诊制度可保证渠道24小时畅通。周良辅院士每周在华山医院有一次专家门诊,每次限号10名患者,预约周院士的专家号非常难。院士工作站试运行后,经闵行医院诊断筛选为疑难病例的,有关医院会通过微信将患者病史、体征及头颅MRI影像传输给工作站专家,次日周院士即会及时告知诊断结果及治疗方案。如不能明确诊断、需面见患者本人的,工作站会直接帮助预约周院士专家门诊。
据最新统计,院士工作站试运行一年期间,闵行医院神经外科年手术量较上一年同比增长24.55%,其中高难度的四级手术量增长84%;危重病人抢救人次同比增长29.26%,抢救成功率较上年增长30.23%。在院士工作站专家言传身教下,全科对手术患者的术前、术后的管理有了新认识,大大提高了对重症、复杂患者的治疗水平,2015年度神经外科患者死亡率较上一年度下降2.6%,重症患者预后不良发生率降低3.5%。
目前,闵行医院神经外科高难度手术量正呈几何级增长,颅内肿瘤、颅内血管畸形等需要接受复杂手术的患者,已占在院总患者数的20%,这个比例甚至超过国内部分三级医院神经外科。由于不同级别医院在医疗资源紧缺程度和定价上的差异,通常在三级医院神经外科大多需要等待1个月才能入院且平均费用在6万-7万元的复杂手术,如今在有院士工作站支撑的闵行医院,患者从确诊到入院的平均时间仅为3天,平均住院费用约4万元。
院长夏景林教授表示,医院将以“周良辅院士工作站”为平台,建设一支高水平和有影响力的神经外科教学和示范基地,同时,进一步拓展全院各科的救治能力,继续探索新医改模式,建成二、三级医院联合体,切实缓解百姓看病难问题。