正常人的膝关节内都有一层软骨垫，它有着缓冲、润滑的保护作用。随着年龄增长，很多人关节内的这层保护垫会逐渐磨损、脱落。一旦这层软骨衬垫磨没了，就无法再生。当关节表面软骨大量磨损、退变时，膝关节活动时就是骨头磨骨头，人就会出现关节不稳、长骨刺、上下楼疼痛等问题。

　　一般而言，年龄在60岁以上，日常生活出现显著持续疼痛，X线片显示广泛而明显的骨性关节炎表现，尤其是膝关节的三个间室都存在明显退变，膝关节伸直或屈曲受限，伴有骨缺损的患者，比较适合人工膝关节表面置换术。在长海医院，随着快速康复外科和人工关节置换临床路径的推广实施，这类手术已经越来越安全精准，患者满意度不断提高。多数患者都能在术后1-2天内下地活动和功能锻炼，术后1个月恢复日常运动。

　　事实上，并非所有膝关节疾病的患者都需要将整个膝关节换掉。约有近30%的病人，膝关节的疼痛和退变主要限于膝关节的一侧间室，尤以内侧间室多见。单髁置换术以及胫骨高位截骨术堪称治疗内侧单间室骨关节炎的两大手术“金刚”。

　　汪滋民（上海长海医院关节骨病外科副主任医师）

　　科普活动

　　4月15日上午8：30开始，膝关节患者病友会暨膝关节伤病科普咨询活动在长海医院17号楼（科技楼）二楼第一会议室举行，由汪滋民教授主讲。欢迎市民携带相关病历资料前往参加。