快速识别卒中是成功救治的起点

　　快速判断症状是脑卒中救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键。在卒中的治疗上，国际上一直在强调“时间就是大脑”，也就是说，如果患者能够早一分钟到达医院，能够早一分钟得到溶栓治疗或取栓治疗，那么，患者的预后可能是完全不一样的，医生拼全力为患者争取的是宝贵的生命和高质量的生活。

　　然而大众对于卒中的识别满腹狐疑：一早起床口角歪斜怎么办？手臂突然抬不起来怎么办？突然头晕跌倒怎么办？上海市医学会脑卒中分会候任主任委员李焰生教授表示，当患者出现卒中症状后，没有引起足够的重视，未能及时识别并送医，将延误救治的最佳时机。那么，如何识别卒中？市民可以通过“中风120”口诀来进行判断。1看（1张脸）：不对称、口角歪，2查（2只胳膊）：平行举起，单侧无力，0听（聆听语言）：言语不清，表达困难。李焰生教授指出，上述症状发生时不要等待，不要留在家里“睡一觉，休息一下，观察观察”，更不要率先给子女打电话等着他们来协商或照料，而应该立即拨打120急救电话送医。要知道提高大众第一时间识别卒中的意识和能力，才有机会赶在病魔大肆进犯之前赢得时间，赢得生命。

　　就近送达有卒中救治资质的医院

　　从2012年起，本市依托三年公共卫生行动计划，打造脑卒中防治体系，主要包括两个部分，一是脑卒中的临床救治网络，二是脑卒中的筛查和预防服务网络，在此过程中还构建了相应的脑卒中预防与救治工作的相关机制。迄今为止，本市已经建立了11家涉及脑卒中的临床救治中心，25家区级脑卒中临床救治中心，通过市区两级转诊和救治的危重脑卒中病例就超过两万三千多例，累积对两千三百多例的急性脑梗死患者进行了静脉溶栓，其中60分钟内的救治比例超过50%。市、区疾病预防控制中心，市、区急救中心，市、区健康教育所以及全市社区卫生服务中心的参与，涵盖了教育、筛查、救治、健康管理、干预、治疗、转诊和危重抢救以及康复护理等各个环节，进一步完善本市脑卒中预防和救治服务体系。

　　本次“抗击卒中三年行动计划”将通过一系列多部门协作的公众科普教育活动，走入社区和学校，以社区中的老人以及作为患者家属的学生为目标人群，开展200多场科普教育，同时通过健康跑和义诊等多种形式让市民了解卒中识别口诀，提高卒中急救的认知水平。《上海卒中急救地图》及其App也将在今后的卒中宣教活动中应用，市民通过App能够识别卒中，知晓离自己最近的、具备条件的卒中中心，第一时间将患者送达。

　　家属应全力配合医生选择溶栓或取栓

　　卒中一般起病很急，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中80%为缺血性脑卒中。其中急性脑梗死的治疗时间窗非常窄，通常溶栓要在3小时或者4.5小时之内，故一定要让病人尽量在3小时之内到达医院。

　　目前本市部分医院开通了急性缺血性脑卒中的“绿色通道”，一旦患者到达医院，只要判定为脑卒中，立刻启动绿色通道，全程陪同患者，不需排队，优先检查、优先化验、在急诊室就能启动溶栓治疗和取栓治疗。

　　刘建民教授指出，病人脑血管堵塞以后，如果是小的血栓，可以通过快速静脉注射溶栓药来救治；如果是较大的血栓，要以最快速度送到介入治疗室把栓子取出。但是限于各种因素，目前中国的整体溶栓率依然很低，取栓率更低，这也说明仍存在提升空间。当然溶栓或取栓只是卒中救治的急救环节，后续治疗与康复还有很多工作要开展。需强调的是，任何治疗都是有风险的，但是现有的临床实践证明，治疗一定比不治疗要好得多。家属一定要积极配合医生，尽快让患者接受规范的抗卒中救治。本报记者 潘嘉毅