白皮书指出,大肠癌是非常明确的有预防和筛查效果的恶性肿瘤,早期治疗效果好,晚期治疗效果则相对较差。但目前我国临床上大肠癌早期确诊的比例仅为5%-10%,60%-70%的大肠癌患者被发现时已是Ⅱ期或晚期。
目前掌握的大肠癌致病因素主要有这些:第一,双高饮食(高蛋白、高脂肪)和低纤维素的饮食。第二,肥胖。这两个因素是主要因素。第三,遗传因素。此外,还有吸烟、环境污染等致病因素。近年来研究发现,肠道细菌失调也会增加人们患上大肠癌的风险。肠道菌群检测是肠癌多维度检测体系的重要组成部分,通过改善肠道菌群的失调状态可降低结肠癌的发生率。
“无症状”是大肠癌的隐身衣,早期不易引起人们的警惕,便血症状又与痔疮有些相似,很容易被忽略。因此,筛查和早诊早治是预防大肠癌的最主要方法。早期诊断、早期治疗后,90%早期肠癌都可以被治愈,也就是说治疗以后5年没有复发、没有转移。建议40岁以上男性高危人群、35岁以上女性高危人群每年做一次筛查,中低危人群2-3年做一次即可。
目前较多采用的筛查方法主要有以下几种:大便隐血、乙结肠镜、纤维结肠镜、CT-MRI模拟肠镜、粪便DNA检测。作为一项新颖前沿的技术,粪便DNA基因检测被美国2016肠癌指南列为肠癌筛查的众多方法之一。这种方法主要从粪便中检测肠癌脱落细胞中的变异基因,筛查早期大肠癌癌变。 虞睿