心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常之一， 随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群有接近10%的患者有房颤。在我国大约有1000万左右的房颤患者。

　　阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快, 患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

　　房颤患者卒中总体发生风险是无房颤人群的3倍，如果不采取预防治疗措施，每年每20名房颤患者中就会有近1人（5%）发生主要是脑梗死，并且房颤导致的卒中具有高致残性、高致死性、高复发性的特点。房颤发生脑梗死的危险性与患者的危险因素有关，这些危险因素包括年龄，心力衰竭，糖尿病，高血压，既往卒中病史，血管疾病，女性患者等，合并的危险因素越多，发生脑卒中的几率越高。此外，房颤的心室率长期过快可以导致心动过速心肌病，导致心脏扩大，心力衰竭。研究发现，房颤患者的死亡率是正常人的两倍。

　　房颤怎么治疗呢？目前根治房颤唯一的方式是射频消融术，导管射频消融术是通过周围静脉血管将直径2.67mm（与普通笔芯类似）的射频消融导管送入到左心房，在心房与肺静脉连接的部位发放高频射频能量，沿着肺静脉开口消融一周，射频能量产生热量使得周围心房肌肉组织温度升高（一般不超过40℃），形成环形的疤痕，将引起心房颤动发作的肺静脉的异常激动阻断在肺静脉内，使之不能传导至左心房，从而达到根治房颤的目的。对于持续性房颤，消融手术会更加复杂，但均局限在心房内。

　　房颤射频消融术为介入性手术，手术创伤很小，仅在左右股静脉（大腿根部）有两处穿刺点。手术为局部麻醉，患者全程处于清醒状态，多数患者术中消融时可有轻微烧灼感，但多可耐受，手术时间约2小时左右。术后需平卧12小时，即可下床活动，观察1天，无复发、无并发症的患者即可出院。

　　刘 旭

　　主任医师，教授，博士生导师；上海市胸科医院心内科副主任；上海交通大学心房颤动诊治中心主任

　　3月17日上午8:30，由上海市胸科医院心内科举办的房颤疾病咨询活动将在胸科医院（上海市徐汇区淮海西路241号）5号楼13层多媒体会议室举行，由刘旭教授及领衔的心内科专家团，将为市民提供免费咨询服务，现场还设有免费的心电图检测，参加的市民可以携带相关病例前往。